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봉직, 개원

실손보험 청구 간소화 https://news.v.daum.net/v/20191026040013256 실손보험 청구간소화가 뭐길래.. 보건의료 시민사회 '부글부글' 실손의료보험 청구간소화 법안과 관련, 보건의료 시민사회가 들끓고 있다. 국회 정무위원회 법안심사 제1소위원회 개최를 하루 앞둔 지난 24일 금융위원회는 실손의료보험 청구간소화가 골자인 보험업법 개정안에 대해 수용 의사를 밝혔다. 법안을 발의한 더불어민주당 고용진 의원에 따르면, 금융위는 당초 법안 수용과 관련 ‘신중검토’ 입장을 밝혔지만, 이날 ‘동의’로 news.v.daum.net
베타차단제, 고혈압 적정성 펑가 개원의로서 고혈압 환자 혈압약을 선택할 때 1차로 베타차단제를 쓰는 경우는 APC 나 VPC 가 자주 지나가서 심계항진을 호소하는 경우이고 이외에는 거의 없습니다. 하지만 ARB 나 CCB를 선택하고 나서 2차 약제로 베타차단제를, ARB+CCB+diuretics를 쓰고 나서 3차 약제로 베타차단제(nebivolol)를 자주 쓰는 편입니다. 특히 baseline HR가 80회가 넘거나 2차, 3차 약제로 이뇨제를 복용한 환자가 소변을 자주보는 것이 불편하다고 하면 베타차단제를 선택합니다. ​ 이뇨제를 선택하면 좋은 세부 조건들이 있고, 이뇨제 중에서 spilonolactone을 쓰면 좋은 세부 조건들이 있지만... ​ 그래서 저는 고혈압 적정성 평가 점수가 높지 않습니다. 오늘 심포지움에서 다른 선생님들..
액상형 전자담배 편의점서 퇴출... https://news.v.daum.net/v/20191026140726449 액상형 전자담배 편의점서 퇴출..세븐일레븐·이마트24 동참(종합) (서울=연합뉴스) 이신영 기자 = 액상형 전자담배가 정부의 사용 중단 권고 사흘 만에 편의점에서 사실상 퇴출당했다. 점포 수 기준 업계 1∼3위인 CU와 GS25, 세븐일레븐에 이어 4위인 이마트24까지 판매중단·공급중단 조치에 나서면서 앞으로 시중 편의점 매장에서 액상 전자담배를 찾아보기 어렵게 될 전망이다. 이마트24는 26일부터 액상형 전자담배 4 news.v.daum.net
[공유] 타미플루 독주 끝나며 독감치료제 '춘추전국시대' https://news.naver.com/main/read.nhn?mode=LSD&mid=sec&oid=011&aid=0003640887&sid1=001 타미플루 독주 끝나며 독감치료제 '춘추전국시대' [서울경제] 타미플루의 특허가 만료되고 새로운 치료제들이 잇따라 개발되며 독감 치료제 시장의 주도권을 둘러싼 다툼이 치열하다. 특히 11월부터 본격적으로 독감이 유행하며 차세대 독감 치료제에 대한 관심이 높아지고 있 news.naver.com
라니티딘 성분 보험의약품 재처방, 재조제 관련 청구방법 개정 라니티딘 성분 보험의약품 재처방, 재조제 관련 청구방법 개정
흉통과 늑막염 40대/남자 우측 아랫쪽 가슴의 통증으로 내원하였습니다. "가만히 있으면 덜 아프고 숨을 들여 마시면 아프다" "상체를 움직이면 아프다" "1일 전 **응급실에서 엑스레이를 촬영하였으나 정상이었다" ​ ​ 흉부 엑스레이가 정상이므로 폐질환을 배제하면서 저런 양상으로 아픈 것은 늑골연골염(costochondritis)입니다. ​ 그런데 저는 늑골연골염이 의심된다고 할지라도 꼭 흉부 엑스레이를 촬영합니다. 비슷한 양상이지만 흉부 엑스레이를 촬영해 보면 1년에 1-2건씩 기흉과 폐렴이 진단되는 경우가 있기 때문입니다. ​ "저는 흉부 엑스레이를 촬영하는 것이 좋을 것 같은데, 환자 입장에서는 1일 전에 흉부 엑스레이를 촬영하였고 또 정상이었기 때문에 다시 찍는 것이 내키지 않을 수 있겠지만 어떻게 하시겠습니까..
헬리코박터 제균, Helicobacter treatment 헬리코박터 제균약을 5일 정도 복용한 후 가려움과 두드러기가 나기 시작하였고 11일째까지 점점 두드러기와 가려움이 심해져 내원한 환자가 있었습니다(저는 14일 치료를 합니다). 부작용이 이 정도이면 저는 복용을 중단시키는데 환자는 남은 3일을 항히스타민제를 복용하면서 복용하기를 원하였습니다. 항생제로 인한 두드러기, 가려움으로 여겨집니다. ​ 환자들에게 헬리코박터 약을 처방하면서 느끼는 점은 '독하다'라는 말을 주변에서 들어서 그런지 왠만한 부작용은 참고 잘 복용하는 것 같습니다. 다른 질한으로 약을 처방하면 약간의 부작용도 다시 와서 이야기를 하는 경우가 많은데 헬리코박터 목적으로 처방을 하면 어느 정도의 부작용은 감내는 편입니다. 저 또한 심한 복통, 설사, 구토로 인하여 약을 복용하지 못할 정도가 ..
데스모프레신, 이상 반응, Desmopressin, adverse reactions 70대/남자 AF, HTN으로 타병원에서 약물 복용 중 ​ 9/10일 일주일 전부터 시작된 열감, hot flushing 증상, 온 몸의 땀이 나는 증상으로 내원하였습니다. 꼭 여성의 폐경 전 증상과 비슷하였고 불면증이 생겼다고 하였고 심방세동으로 지금까지 약을 복용 중 HR가 70회 전후였는데 최근에는 80회 전후로 맥이 빨라진 것이 느껴진다고 하였습니다. ​ 불면증이 새로 생겼나보다 여겼고 (수면유도제 복용 중) 좀 요즈음 더위를 잘 타나 보다 하고 넘겼습니다. ​ 일주일 정도 후에 다른 문제로 내원하였다가 또 똑같은 증상을 이야기 하는 것이었습니다. ....... ​ '현재 복용 중인 약이 저것 말고 또 있으세요?' 환자는 한 달 전부터 야간뇨로 인하여 비뇨기과에서 desmopressin을 복용 중..

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