데스모프레신, 이상 반응, Desmopressin, adverse reactions

70대/남자

AF, HTN으로 타병원에서 약물 복용 중

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9/10일

일주일 전부터 시작된 열감, hot flushing 증상, 온 몸의 땀이 나는 증상으로 내원하였습니다.

꼭 여성의 폐경 전 증상과 비슷하였고

불면증이 생겼다고 하였고 심방세동으로 지금까지 약을 복용 중 HR가 70회 전후였는데 최근에는 80회 전후로 맥이 빨라진 것이 느껴진다고 하였습니다.

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불면증이 새로 생겼나보다 여겼고

(수면유도제 복용 중)

좀 요즈음 더위를 잘 타나 보다 하고 넘겼습니다.

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일주일 정도 후에 다른 문제로 내원하였다가

또 똑같은 증상을 이야기 하는 것이었습니다.

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'현재 복용 중인 약이 저것 말고 또 있으세요?'

환자는 한 달 전부터 야간뇨로 인하여 비뇨기과에서 desmopressin을 복용 중이라고 하였습니다.

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열감, hot flushing 증상, 온 몸의 땀이 나는 증상, tachycardia, 불면증은 desmopressin의 이상 반응일 수 있다고 판단되었습니다. 혈액검사에서도 약간의 저나트륨혈증이 있었습니다.

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부작용 중에서 환자가 호소하는 증상들이 대부분 있었습니다.

Adverse Reactions

>10%:

Endocrine & metabolic: Hyponatremia (<1%; intranasal: 2% to 12%; sublingual: 3% to 4%)

Gastrointestinal: Xerostomia (sublingual: ≤14%)

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1% to 10%:

Cardiovascular: Hypertension (intranasal: 2% to 3%)

Central nervous system: Headache (2% to 5%), dizziness (intranasal, sublingual: 2% to 3%), chills (intranasal: 2%), nostril pain (intranasal: 2%)

Gastrointestinal: Abdominal pain (intranasal: 2%), gastrointestinal disease (intranasal: 2%), nausea (intranasal: 2%)

Neuromuscular & skeletal: Asthenia (intranasal: 2%), back pain (intranasal: 1% to 2%)

Ophthalmic: Abnormal lacrimation (intranasal: 2%), conjunctivitis (intranasal: 2%), ocular edema (intranasal: 2%)

Respiratory: Rhinitis (intranasal: 3% to 8%), nasal discomfort (intranasal: 6%), nasopharyngitis (intranasal: 4%), nasal congestion (intranasal: ≤3%), epistaxis (intranasal: 2% to 3%), sneezing (intranasal: 2% to 3%), bronchitis (intranasal: 2%)

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Frequency not defined:​

Cardiovascular: Altered blood pressure, chest pain (intranasal), edema, facial flushing, flushing (intranasal), palpitations (intranasal), tachycardia (intranasal)

Central nervous system: Abnormality in thinking, agitation (intranasal), drowsiness (intranasal), insomnia (intranasal), localized warm feeling (intranasal), pain (intranasal)

Endocrine & metabolic: Weight gain

Gastrointestinal: Abdominal cramps, diarrhea, dyspepsia (intranasal), sore throat (intranasal), vomiting (intranasal)

Genitourinary: Balanitis (intranasal), vulvar pain

Hepatic: Increased serum aspartate aminotransferase (oral; transient)

Local: Burning sensation at injection site, erythema at injection site, swelling at injection site

Ophthalmic: Eye pruritus (intranasal), photophobia (intranasal)

Respiratory: Cough (intranasal), upper respiratory tract infection

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<1%, postmarketing, and/or case reports: Anaphylaxis, atrial fibrillation, dysuria, serum hyposmolality, severe hypersensitivity, water intoxication

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무엇보다 약 이상 반응이라면 중단하면 좋아져야 합니다.

환자는 약 중단 후 다시 내원하였는데 hot flushing, tachycardia, 열감, 땀이 나는 증상 모두 좋아졌습니다.

(그러나 불면증은 여전하다고 합니다)

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REF. UpToDate 2019.09.28