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봉직, 개원

18-19시, 토요일 및 공휴일, 대장내시경 점막절제술, 폴립절제술 일반적인 결장경하 점막절제술(Q7703000), 폴립절제술(Q7701000), 폴립 1개추가시(Q7702000) 코드는 Q7703000, Q7701000, Q7702000입니다. 분변 occult blood 양성이어서 국가암검진 대장내시경 당시 용종 절제술, 점막절제술은 3번째 자리에 8이 붙습니다. Q7703800, Q7701800. 이번 고시는 18-19시, 토요일 및 공휴일에 대장내시경 점막절제술, 폴립절제술을 시행한 경우인데 실질적으로 18-19시나 공휴일에 시술하는 경우는 없으므로 토요일에나 적용가능할 것 같습니다. 코드는 2번째 자리에 8이 붙습니다. Q7701080, Q7702080, Q7703080.
국민건강보험, 생활습관평가와 처방전 의사나 환자나 관심이 없고 실질적이지 않은 항목들이 너무 많습니다.
효능이 뛰어난 것으로 입증된 건강보조식품이 있을까? 효능이 뛰어난 것으로 입증된 건강보조식품이 있을까? 효능이 뛰어난 것으로 입증된 순간 식품의 경계를 넘어서 치료제로 분류될 것입니다. 결국 입증되지 않은 건강보조식품, 입증될 가능성이 있는 건강보조식품은 있을지언정 효능이 뛰어난 것으로 입증된 건강보조식품이란 없습니다.오래 전부터 알고 지냈던 지인의 누나가 항암치료 중 혈액암으로 돌아가셨습니다. 지인은 누나가 혈액암으로 진단되자 치료를 위해서 뭐든지 하고 싶었습니다. 그래서 어느 건강보조식품 업자로부터 30만원 가량의 보조식품을 구입했습니다. 정확한 약 이름은 생각이 나지 않지만 저는 그 누나에게 투약하지 말 것을 권유하였습니다. 지인에 따르면 그 보조식품이 암 환자에게 그렇게 효과가 좋다고 들었고 논문으로 입증된 것이며 우리나라 유명 대학에서 실험한 것..
폴리코사놀(Policosanol), 고지혈증 치료제가 아닌 보충제(dietary supplements)입니다. 우리나라 사람들은 주변에서 좋다는 음식, 보충제, 약에 귀가 얇은 것 같습니다. 그리고 그런 사람들의 말을 의사의 권고보다 더욱 신뢰하는 경우가 많습니다. 최근에 폴리코사놀(policosanol)에 대해 물어 보는 환자들이 늘었습니다. 제가 출근하면서 듣는 라디오 중간에도 폴리코사놀 광고가 나오는 것을 보니 이런 광고 노출 때문인 것 같습니다. 질문은 폴리코사놀을 먹으면 콜레스테롤에 좋냐는 것입니다. 폴리코사놀은 LDL을 낮추고 HDL을 올리는 것으로 입증된(evidence가 있는) 치료제가 아닙니다. 범주는 dietary supplements(보조식품)입니다. 반면에 의사가 처방하는 스타틴(statin)이라는 약은 LDL을 낮추고 심혈관 사망률을 감소시킨 것으로 입증된 약임에도 불구하고 스타틴을 권고하..
위장관 증상을 호소하였으나 부정맥이 원인이었던 환자 20대/남자 과식한 후에 명치 쪽이 두근거리고 트림이 나온다. 싸한 느낌이 든다. 설사 없음 속쓰림 까지는 아니다. 우리는 흔히 명치 쪽이 두근거린다라고 표현을 하지는 않습니다. Pulse taking에서 dropped bests을 확인하였고 증상과 관련성이 있었습니다. 증상이 꾸준히 있는 것이 아니라 intermittent, 몇 초 위장관 증상은 꾸준히 증상이 나타나는 편이지 몇 초 지나가지는 않습니다. Pulse taking에서 PVC로 추정되는 리듬이 지나가지만 막상 심전도 상에서는 나타나지 않았습니다(누우면 부정맥이 덜 지나감). Arrhythmia Pulse taking의 중요성!
늑골연골염 의심, 엑스레이 찍지 않으려다 촬영 30대/남자 통증 양상 어제부터 오른쪽 가슴에 통증이 있다. 일어날 때부터 아팠다. 숨쉴 때 아프다. 기침할 때 아프다. 누를 때 아프다. 숨을 크게 들여마시면 가슴이 아프다. 어제 계속 기침을 했다. 과거력 전날 메트리스를 옮겼다. 신체진찰 Rt. sternal border 우측에 압통 Costochondritis가 전형적인 경우 간혹 엑스레이를 촬영하지 않습니다. 병력과 악화인자, 신체진찰이 전형적인 경우 그렇게 합니다. 이 환자는 '찍지 말까?'하다가 다른 질환을 감별하기 위해 chest PA를 촬영하였습니다. # Pneumothorax, Rt 병력에 전형적일지라도 다른 질환을 배제하기 위해서 흉부 엑스레이 촬영을 해야겠습니다.
용종 절제술 위한 인젝터(injector) 요양기관 업무포털에 선신고하는 방법 single use injector는 청구코드 J2301301(올림푸스)로서 MTW 인젝터는 J2301508입니다. 회사마다 청구코드는 다릅니다. 건강보험심사평가원 '요양기관 업무포털 서비스'에 들어가서 선신고 후 사용합니다. '신청 및 자료제출' 클릭 후 '치료재료 구입목록표' 클릭합니다. 인증서를 통하여 로그인하고 신고를 하면 다음과 같이 등록됩니다. 간단히 정리하면 J2301301 청구코드로 'J'로 시작하는 경우 심평원 요양포털 치료재료구입목록표에 들어가서 선신고 후 사용하며 구입가와 보험가가 같습니다. 'J'로 시작하는 청구코드가 한 가지 더 있습니다. EZ clip 'J2710101'과 EZ clip handle 'J2711101'입니다.
위,대장 조직검사 오더와 청구코드 변경 1. 2017.12월까지의 조직검사 오더와 청구코드 2. 2018.01월부터 조직검사 오더와 청구코드1) 조직검사(위, 대장)2) 용종절제술(EMR, polypectomy)

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