본문 바로가기

감염내과

“카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증” → "카바페넴내성장내세균목(CRE)감염증"으로 변경 - Carbapenem-resistant Enterobacterales ​ “카바페넴내성장내세균속균종(CRE) 감염증” → "카바페넴내성장내세균목(CRE)감염증"으로 변경 Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae → Carbapenem-resistant Enterobacterales 2020년, 새로운 '목 order' 이름으로서 "Enterobacterales"을 사용하는 분류 체계 변경이 채택되었습니다. "Enterobacteriaceae"는 이제 "Enterobacterales" '목' 내에서 Erwinaceae, Pectobacteriaceae, Yersiniaceae, Hafniaceae, Morganellaceae, Budvicaceae와 함께 한 '과 family'가 되었습니다. ​ Enterobacterales이 카바페넴 항생제에..
질병관리청 2023.12.15, 폐렴구균 예방접종 실시기준 변경 안내 1. 배경 ○ ‘23년 제9차 예방접종전문위원회 심의를 통해 PCV10 백신은 ‘24년 1월부터 신규접종을 중단하고 PCV15백신은 ’24년4월부터 어린이 국가예방접종사업에 도입하기로 결정함(’23.11.29.) ○ 이에 따라, 폐렴구균 예방접종 실시기준을 다음과 같이 변경하여안내드림 ​ 2. 예방접종 실시기준 변경사항 ⡖ PCV10 백신 ○ 신규접종 중단일: ‘24.01.01.(월) ○ 기존에 PCV10가 백신 접종 일정이 남은 경우 PCV10가 백신으로접종완료해야함 ​ ⡗ PCV13, PCV15 백신(기존 접종일정과 동일) ○ (접종대상) 모든 영유아 및 소아 ○(생후2-6개월의영아)기초접종은생후2, 4,6개월에 3회 접종하며,최소접종연령은 6주이며 최소 접종간격은 4주임. 추가접종은 생후 12-15..
여행자 설사 치료에서 항생제 사용 적응증과 종류 (아지스로마이신, 리팍시민) 여행자 설사는 자원이 풍부한 지역에서 자원이 제한된 지역으로 여행하는 사람들에게 가장 흔한 질병입니다. 여행자 설사의는 거의 항상 경과가 좋으며 저절로 호전되지만 계획된 활동을 방해하고 일부 여행자들에게 의료기관방문을 하도록 만듭니다. 여행자 설사와 자가 치료가 항생제 내성을 가진 세균의 획득과 관련이 있다는 인식이 높아지고 있습니다. 치료 여행자 설사의 처치는 중증도에 따라 달라집니다. 수분 섭취가 여행자 설사의 모든 경우에 핵심 요소입니다. 대부분 수분 섭취만으로 3-5일 이내에 저절로 좋아집니다. 진경제는 증상 개선을 시켜 주지만 혈성 설사가 있을 때는 사용해서는 안됩니다. 항생제는 이환 기간을 줄여 주지만 항생제 내성을 포함한 잠재적 위험보다 이득이 더 우월할 때 사용합니다. ​ ☞ 여행자 설사의..
문정동내과, 23-24절기 코로나19 예방접종 실시기준 (2023년 10월 19일 기준) 23-24절기 코로나19 예방접종 실시기준 (2023년 10월 19일 기준) ​ □ 접종대상 및 백신 ○ (접종연령) 12세 이상 ○ (권고대상)고위험군 (65세이상,12세-64세 면역저하자, 감염 취약시설 구성원) ○ (접종백신) XBB.1.5 단가백신 ○ (접종횟수) 과거 접종력과 상관없이 1회 접종 ○ (접종간격) 이전 접종 후 최소 3개월 (90일) 이후 ○ (접종기간) ’23.10.19일~’24.3.31일 ​ □ 예방접종 금기 대상자 ○ 코로나19 백신의 구성물질에 아나필락시스 등 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 - (화이자백신, 모더나백신) polyethylene glycol (PEG) 또는 관련 성분 (molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에..
파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종 파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종 파상풍 원인균 파상풍의 원인균은 Clostridium Tetani 입니다. 이는 그람양성막대균 (Gram positive rods)이며 혐기성이고, 포자를 형성하는 특징이 있습니다. 주로 상처를 통해 C. tetani 의 신경 독소에 감염될 때 파상풍이 생기며, 주로 날카로운 물체(못, 칼 등에) 관통상을 입거나 화상, 동물 물림이 발생할 경우 발생합니다. 파상풍 증상 주로 국소 파상풍 (Local tetanus) 의 경우 그 부위의 근육 경련 (muscle spasm)이 나타납니다. 광범위하게 감염이 전파된 것을 일컫는 Generalized tetanus의 경우 전반적인 근육 경직, 발열, 두통, 오한 등이 동반됩니다. 주로 목과 턱의 근육에서 삼킴 곤란, tri..
리스테리아 모노사이토제니즈 감염, Listeria monocytogenes infection Listeria monocytogenes infection 리스테리아 모노사이토제니즈 특징 Listeria monocytogenes 는 그람 양성 막대균으로, 주로 임산부, 면역저하자, 에이즈 환자, 노년층에서 감염을 유발합니다. 주로 음식으로 전파되며, 저온에서도 증식이 가능하기 때문에 아이스크림이나 냉장/냉동 보관한 음식으로도 감염이 가능합니다. 일반 성인의 경우 리스테리아 균으로 인한 식중독이나 장염에 걸릴 수 있으며, 열, 설사 및 두통이 동반되는 특징이 있습니다. 이 경우 항생제 치료는 불필요합니다. ​ 반면, 노인, 당뇨 환자, 면역 저하자에게서는 리스테리아 균으로 인한 뇌수막염이 발생할 수 있으며, 이는 성인들의 지역 사회 유래 - 세균성 뇌수막염의 5~10% 를 차지하는 것으로 알려져 있습..
피부 농양 치료 피부 농양의 일차 치료는 절개와 배농 (Incision and drainage) 이며, 이를 통해 농 및 괴사 조직을 제거하는 것이 필요합니다. 하지만 2cm 미만의 농양 중 자연스레 배농되는 경우 (spontaneous drainage)에는 경과 관찰이 선택될 수 있습니다. 만일 절개 및 배농이 불가할 경우, 자연스러운 배농을 촉진하기 위해 하루에 여러 번 온열 마사지를 시행할 것이 권고됩니다. ​ 항생제 없는 치료가 고려되는 경우 일반적으로 절개 및 배농술을 받은 모든 환자들에게 항생제의 복용이 권고되기는 하지만, 대부분의 피부 농양은 배농술 단독으로도 성공적인 치료가 가능합니다. 따라서 항생제의 부작용이 우려되거나, 약제 복용을 선호하지 않는 경우, 다음 항목을 모두 만족하는 환자들에게서 항생제 없..
손발톱 진균증 국소 항진균제 (에피나코나졸, 아모롤핀) : 주블리아, 로세릴네일라카 조갑진균증 국소치료제에는 efinaconazole, amorolfine, tavaborole, ciclopirox가 있습니다. 계열로 분류하면 azole, allylamines, hydroxypyridones, oxaborole, morpholines이 있으며 매칭을 하면 다음과 같습니다. ​ Azole - Efinaconazole Hydroxypyridones - Ciclopirox Oxaborole - Tavaborole Morpholines - Amorolfine ​ ​ 조갑진균증 국소 치료제 적응증 경구 항진균제를 투여할 수 없는 경우 손발톱판의 50% 미만의 원위부만 침범한 경우 ​ Azole - Efinaconazole = 주블리아외용액 (동아에스티) Hydroxypyridones - Cicl..