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감염내과

농가진 (Impetigo) 원인균, 진단, 치료 Q. 코에 수포가 생겨서 대상포진은 아닌지요? ​ 오른쪽 코 주변의 수포성 병변으로 내원한 환자가 있었습니다. 수포처럼 보이지만 노란색 가피가 crust처럼 오른쪽 코 주변과 코 안쪽에 있었고 누르면 압통이 동반되는 impetigo 병변이었습니다. 환자 모습과 가장 가까운 구글 사진을 가져와 보았습니다. 원인은? 주요 원인균은 S. aureus이고 Beta-hemolytic streptococci (주로 group A, 그러나 때때로 다른 serogroups C와 G)가 소수 경우를 차지합니다. 두 종류 균이 단독으로 있기도 하고 같이 있기도 합니다. 포도상구균의 상대적 유병률은 과거부터 현재까지 조금씩 변화해 왔습니다. 1940년~1950년대에는 포도상구균이 두드러졌고 이후에는 group A Strep..
중증 Scrub Typhus에서 IV 독시사이클린, IV 아지스로마이신, 각 주사제 병합 치료의 효능과 안전성 비교, N Engl J Med 2023;388 N Engl J Med 2023;388:792-803. Scrub typhus는 Orientia tsutsugamushi에 의한 질환이며 매년 전세계적으로 15만명의 사망을 초래합니다. N Engl J Med 2023;388:792-803. 다음 연구는 다기관, 이중맹검, 무작위, 3그룹 시험이며 인도에서 시행되었습니다. 중증 Scrub typhus에서 IV 독시사이클린, IV 아지스로마아신, IV 독시 + 아지스로마이신의 효능과 안정성을 평가하기 위함입니다. 15세 이상, 적어도 한 기관을 침범한 중증 질환자 809명을 대상으로 병원 내 IV 약제를 투약하였습니다. 1그룹 : 7일 IV 독시사이클린 (첫 날은 하루 2회 200 mg, 그 다음은 하루 2회 100 mg) 2그룹 : 7일 IV 아지스로마이..
연쇄상구균 인두염 치료, 항생제 치료 기간 : 10일 ■ 연쇄상구균 인두염 치료 아주 초기에 방문하여 일찍 항생제를 치료한 경우 5-7일 사용하고 인두의 삼출물도 아주 깨끗하게 되고 증상도 완전 호전이 되어 일률적으로 10일을 적용하는 것에 대한 ?가 있지만, 다른 호흡기 바이러스 질환과 다르게 항생제는 증상 개선 이후 목의 exudate가 소실되는 시점까지 항생제를 사용하는 것이 좋습니다. 인두의 GAS를 제거하여 류마티스열과 같은 면역 결과로 인한 합병증 예방 목적도 있기 때문입니다. ​ ​ 치료 핵심은 항생제를 사용하는 것입니다. 열과 통증 경감을 위해 진통소염제와 아세트아미노펜을 사용합니다. 페니실린이 효능, 안전성, 좁은 항균범위, 낮은 비용을 고려하여 group A Streptococcus (GAS) 인두염의 제1의 치료제입니다. 임상에서 검출된..
65세 이상 성인의 면역반응을 개선하기 위한 어쥬번트 첨가 인플루엔자백신 [플루아드쿼드] 문정동내과 오늘 블로그 내용은 올해 드디어 출시가 된 【플루아드쿼드】에 대한 것입니다. 인플루엔자 백신에 대한 종류를 알고 싶다면 먼저 ☞ 인플루엔자, 독감 예방접종 정리와 올해 도입될 플루아드쿼드프리필드시린지 (CSL시퀴러스코리아) 내용을 보는 것이 좋습니다. ​ 인플루엔자백신은 다음과 같이 분류할 수 있고 는 불활성화인플루엔자 백신 중 면역증강백신에 해당합니다. ​ 미국 CDC는 65세 이상에서 권고하는 백신으로 다음 3가지를 권고하는데 고용량 백신인 , 면역증강백신인 , 재조합백신인 입니다. 그리고 현재 우리나라에 수입된 것이 면역증강백신인 입니다. ACIP가 다른 백신들보다 3가지 백신을 65세 이상에서 권고하는 이유는 이 백신들이 다른 백신들보다 인플루엔자 감염 예방 효과가 더 컸기 때문입니다. ​ 플루아..
인플루엔자, 독감 예방접종 정리와 올해 도입될 플루아드쿼드프리필드시린지 (CSL시퀴러스코리아) 미국 FDA는 2022-2023년도 65세 고령에서 3가지 고용량 또는 adjuvanted 인플루엔자 예방접종 중 한 개를 권고하였고 이것들이 없는 경우 다른 접종 가능한 백신을 권고하였습니다. 3가지 백신은 1) Fluzone High-Dose Quadrivalent (HD-IIV4, Sanofi) 플루존 2) Flublok Quadrivalent recombinant (RIV4, Sanofi) 플루블록 3) Fluad Quadrivalent adjuvanted (aIIV4, Seqirus) influenza vaccines 플루아드쿼드입니다. 네이버 블로그에 정리한 내용 인플루엔자, 독감 예방접종 정리와 올해 도입될 플루아드쿼드프리필드시린지 (CSL시퀴러스코리 독감 예방접종, 다음 해에 유행하는 독감..
싱그릭스와 조스타박스 백신 효능 비교 싱그릭스와 조스타박스 백신 효능 비교 Vaccine Efficacy (incidence HZ) Systemic side effects that prevented normal everyday activities (vaccine versus placebo) Follow-up Comment ZVL (single dose) Population ≥60 years of age[1]: 51% reduction in risk of HZ compared with placebo (95% CI 44.2-57.6%; 11.12 versus 5.42 per 1000 person-years)
합병 충수염 (Complicated appendicitis)에 대한 복강경 수술 후 항생제 사용 기간 Perforated appendicitis 환자에서 경험적 항생제는 그람음성간균과 혐기성균에 대해 항균력이 있어야 합니다. 항생제 선택은 환자의 상태와 질병 요인에 따라 달라질 수있습니다. ​ Empiric antibiotic regimens for low-risk community-acquired intra-abdominal infections in adults Dose Single-agent regimen Piperacillin-tazobactam* 3.375 g IV every 6 hours Combination regimen with metronidazole* One of the following: Cefazolin 1 to 2 g IV every 8 hours or Cefuroxime 1.5 g..
중국 유래의 코로나19 변이 바이러스 감시 및 발생 현황 분석 2022년 12월 중국이 코로나바이러스감염증-19(코로나 19) 방역 규제 대부분을 철회하면서 중국 내의 코로나19 확진 자와 사망자가 급증하는 것으로 보도되고 있다[1,2]. 중국 내 급격한 코로나 확산에 따른 확진자 유입과 신규 변이 바이러스 발생 및 유입 우려에 대응하기 위하여 일본, 미국, 영국, 프랑스 등의 국가에서 최근 중국 본토에서 출발하는 비행기 탑 승객에게 출발 직전에 SARS-CoV-2 검사 후 음성확인서를 제출하도록 요구하고 있다[3,4]. 또한, 이탈리아 등에서는 중국 유래의 신규 변이 바이러스 감시를 위해 중국에서 입국한 확진자를 대상으로 변이 바이러스 분석을 확대ㆍ강화하여 수 행하고 있다[5]. 질병관리청도 검역 강화를 위해 12월 16일 부터 인천공항 타겟 검역 대상국에 중국을..

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