본문 바로가기

분류 전체보기

Tumor, Node, Metastasis (TNM) staging system for lung cancer 첫 번째 표는 8th edition과 7th edition을 비교한 것이고 그 다음 표들은 8th edition입니다. To inform the eighth edition of the TNM staging system, the International Association for the Study of Lung Cancer (IASLC) developed a database of approximately 95,000 patients with lung cancer who were treated in 16 countries between 1999 and 2010
비소세포폐암, 치료, NSCLC, treatment Surgical resection은 절제 가능한 NSCLC 환자의 장기 생존과 완치의 최고의 기회를 제공합니다. NSCLC가 의심되거나 확인된 환자의 수술 절제의 적절성은 ㉠수술 전 병기와 ㉡동반 질환과 함께 performance status 평가, ㉢수술 후 기능을 예견하는 폐기능을 포함합니다. 폐암 환자가 외과적으로 제거 가능한 NSCLC이 있어서 “resectable”할 수 있으나 폐기능이나 comorbidities로 인해 "operable"하지 않을 수 있습니다. ▣ Stage I 또는 II NSCLC 환자는 가능하다면 완전한 수술적 절제를 받아야 합니다. 수술 후 adjuvant chemotherapy는 pathologic stage II 환자에서 생존률을 향상시키며 stage IB 환자에서는 ..
소세포폐암, 병기, 치료, SCLC staging, treatment SCLC 병기와 치료 1950년대에 Veterans' Affairs Lung Study Group(VALSG)에 의해 소개된 2 단계 분류(limited disease, extensive disease)는 간단하고 임상적 유용성으로 인하여 널리 사용되고 있습니다. Limited disease는 단일 RT port에 포함될 수 있는 ipsilateral hemithorax와 regional nodes에 국한되며 TNM stage I-IIIB에 해당합니다. Extensive disease는 limited disease 경계를 넘어서는 것으로서 distant metastases, malignant pericardial, pleural effusions, contralateral supraclavicular, ..
당뇨병성 신증에서 mineralocorticoid receptor antagonism의 단백뇨 감소 효과 이뇨제는 일반적으로 혈압 감소에도 불구하고 antiproteinuric effect가 있는 것으로 간주되지 않았습니다. 그러나 mineralocorticoid receptor antagonists는 단독으로 사용될 때 단백뇨를 줄이는 것 같으며 제1형과 제2형 당뇨병에서 ACE 억제제 또는 ARB와 함께 사용되었을 때 단백뇨에 부가적인 이득이 있는 것 같습니다. 이뇨제로 인한 추가적인 혈압 강하가 이 유익한 효과를 완전히 설명하지 못합니다. 이것은 고용량의 리시노프릴(80mg / day)로 치료를 하였던 당뇨병, 고혈압, 단백뇨가 있는 81명을 포함한 placebo-controlled trial에서 입증되었습니다. Lisinopril 외에도 환자에게 spironolactone (25 mg / day), ..
Revised follow-up for a solitary pulmonary nodule(June 2017) 1. 8 mm은 암이 의심되므로 추가적으로 평가되어야 합니다. 만일 암 의심이 낮으면 3개월째에CT 검사를 시행하며, 암 의심이 중등도이면 FDG PET/CT와 조직검사를 시행하며, 암 의심이 높으면 biopsy 또는 excision을 시행합니다. 4. 정의된 기간(예, solid nodule은 2년 이상, subsolid nodule은 5년 이상) 동안 CT에서 안정적이라면 incidental pulmonary nodule은 benign이며 추가 진단적 검사를 하지 말 것을 제안합니다. REF. UpToDate 2018.03.28
High resolution computed tomography criteria for UIP pattern High resolution computed tomography criteria for UIP pattern UIP: usual interstitial pneumonia. Reprinted with permission of the American Thoracic Society. Copyright © 2011 American Thoracic Society. Raghu G, Collard HR, Egan JJ, et al. An official ATS/ERS/JRS/ALAT statement: idiopathic pulmonary fibrosis: evidence-based guidelines for diagnosis and management. Am J Respir Crit Care Med 2011; 18..
제2형 당뇨병 환자에서 moderately increased albuminuria와 고혈압 유무에 따른 약제 선택 ① 지속적인 moderately increased albuminuria가 있고 고혈압이 있는 경우 다른 혈압약 제제보다는 ACEI 또는 ARB를 권고합니다. 다른 혈압약 제제는 필요하면 추가할 수 있습니다. ② 혈압이 정상인 제2형 당뇨병 환자에서 ACEI 또는 ARB가 moderately increased albuminuria를 치료하는 가치가 있는지에 대한 데이터는 제한적(limited)입니다. 왜냐하면 기저 혈압을 135/85 mmHg 미만으로 제한한 연구들이 없기 때문입니다. 이와 같은 환자들에서 적극적인 혈당 조절, 이상지질 조절이 권고되지만 안지오텐신 억제가 단독으로 알부민뇨를 줄이는지는 보증되지 않습니다. ③ 혈압이 정상이고 정상 알부민뇨가 없는 제2형 당뇨병 환자에서 일차 예방 목적으로 A..
특발성 폐섬유화증, 조직병리학적 특징, 폐기능 특징, Idiopathic pulmonary fibrosis(IPF), histopathology, PFT IPF는 ㉮일치하는 임상 증상, ㉯전형적인 HRCT 소견(예 : subpleural, bibasilar predominance of reticular markings, honeycombing과 UIP와 일치하지 않는 특징들(ground glass opacities, micronodules, cysts, mosaic attenuation)이 없을 것) 및 ㉰다른 유발 요인(예 : asbestos exposure, hypersensitivity pneumonitis, SSc, RA)이 존재하지 않으면 높은 신뢰도로 진단될 수 있습니다. IPF의 조직병리학적 확진을 위해서는 TBLB보다는 surgical biopsy를 선호합니다. TBLB는 몇 millimeters 크기여서 UIP의 정확한 진단을 보증하기에는..

티스토리툴바