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2017 AHAㆍACC High Blood Pressure Clinical Practice Guideline, categories of BP in Adults 미국심장협회ㆍ심장학회(AHAㆍACC)가 지난해 11월 고혈압의 정의를 수축기 혈압은 140mmHg에서 130mmHg 이상으로, 이완기 혈압은 90mmHg에서 80mmHg 이상으로 변경했지만 고혈압학회, 2018 진료지침은 이를 따르지 않기로 하였습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221281130034
혈압 조절 목표, BP target for treatment, hypertension Canada’s 2018 Guidelines
고혈압 환자에서 약제 선택, 2018 캐나다 진료지침, Pharmacological therapy in hypertensive patients 1. 2017 ACC/AHA High Blood Pressure Clinical Practice Guideline에서 권고하는 initial medications은 thiazide diuretics, CCBs, ACE/ARB가 있습니다. 캐나다 가이드라인에서는 compelling indications이 없는 diastolic HTN의 경우 thiazide/thiazide-like diuretics (with longer-acting diuretics preferred), b-blockers, ACE inhibitors, ARBs, long-acting CCBs를 권고하듯이 b-blockers가 포함되어 있습니다. 다만 60세 이상에서는 권고되지 않으며(Not recommended : b-blockers ..
고혈압 환자에서 심장 초음파 역할, Role of echocardiography of hypertensive patients Role of echocardiography Guidelines 1. Routine echocardiographic evaluation of all hypertensive patients is not recommended (Grade D). 2. An echocardiogram for assessment of left ventricular hypertrophy is useful in selected cases to help define the future risk of cardiovascular events (Grade C). 3. Echocardiographic assessment of left ventricular mass, as well as of systolic and diastolic left ..
2018 캐나다 고혈압 가이드라인, 진단, Hypertension Canada's 2018 guideline, diagnosis 1. Non Diabetes (Out of office measurement) ABPM : Daytime mean ≥ 135/85 24 hour mean ≥ 130/80 Home BP series : mean ≥ 135/85 2. Diabetes (Office visit) AOBP or non-AOBP ≥ 130/80
Screening for lung cancer : Summary of Recommendations CHEST 2018; 153(4):954-985 Screening for lung cancer : Summary of Recommendations Recommendation #1 무증상 흡연자 및 과거 흡연자, 55 ~ 77 세, 30 PYs 이상 흡연하였고 현재 흡연 중이거나 과거 15년 이내에 금연한 사람에게 저선량 CT로 매년 screening할 것을 제안합니다. (suggest) (Weak recommendation, moderate-quality evidence) Recommendation #2 무증상 흡연자 및 과거 흡연자, Recommendation #1의 나이와 흡연 기준을 충족하지 못하지만 clinical risk prediction calculators에 근거하여 폐암 발생 위험이 높은..
니파 바이러스, 헨드라 바이러스, Nipah virus, Hendra virus 니파(Nipah)와 헨드라(Hendra) 바이러스는 아시아 태평양 지역에서 발생한 두 가지의 zoonotic pathogens입니다. 둘 다 Paramyxoviridae family에 속하며 genus Henipavirus로 분류되는 RNA 바이러스입니다. 왜냐하면 이들은 항원성, 혈청학적 및 미세 구조적 특징을 공유하며 다른 paramyxoviruses와 다르기 때문입니다. Genus의 또 다른 바이러스는 비병원성인 Cedar virus입니다. Nipah 바이러스는 1998 년과 1999 년 사이에 말레이시아와 싱가포르의 돼지와 사람에서 발병을 일으켰으며 2001 년부터 방글라데시와 인도 서벵갈에서 반복적인 사람 발병을 일으켰습니다. 2014 년 필리핀에서는 Nipah 또는 Nipah-like viru..
에볼라 바이러스, 2018.05 콩고 유행, Ebola virus outbreak, Democratic Republic of the Congo 콩고 민주 공화국에서의 발병 - 1976 년 이래로 Democratic Republic of the Congo에서 에볼라 바이러스 감염이 여러 차례 발병(outbreak)했습니다. 한 가지를 제외한 모든 바이러스가 Zaire strain of the virus에 의해 발생했습니다. 전체적으로 약 1000 건과 800 건의 사망이 발생했습니다. 그러나 서아프리카의 epidemic 과는 달리 이 발병은 신속하게 억제되었습니다. 가장 최근의 발병(outbreak)은 2018 년 5월에 보고 되었으며 investigational recombinant vesicular stomatitis virus-Zaire Ebola virus를 이용한 ring vaccination이 시행되고 있습니다. [UpToDate 20..