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보초용종, 조직검사, Sentinel polyp, biopsy 분문암(cardia cancer)도 보초용종과 비슷한 모습을 보이는 경우가 있으므로 보초용종이 의심되는 병변이 처음 발견되는 경우는 반드시 조직검사를 통하여 분문암이 아니라는 것을 확인해야 합니다.
이소트레티노인, 모니터링과 중단, Oral isotretinoin, monitoring and discontinuation 간기능 검사와 공복 혈청 트리글리세리드와 콜레스테롤은 치료를 시작하기 전에 얻어야 합니다. Isotretinoin에 대한 제품 정보는 지질 반응이 입증될 때까지 공복 지질(lipids)을 매주 또는 격주로 검사 할 것을 권고합니다. 그러나 당뇨병이나 이상지질혈증의 개인이나 가족 병력이 없는 건강하고 무증상 젊은 환자의 경우에 의사들은 덜 빈번하게 검사를 시행합니다. 우리는 치료 시작 전 공복 지질과 간 기능 검사를 얻고 4 주 및 8 주 치료 후 반복합니다. 이 검사 결과가 정상이고 이소트레티노인의 용량이 안정적으로 유지되면 우리는 모니터링 검사를 중단합니다. 가임 잠재력이 있는 여성은 치료 기간 동안 매월 혈청 또는 소변 임신 검사를 받아야 합니다. 임신 테스트는 또한 isotretinoin의 마지막 ..
철 결핍성 빈혈, 모니터링과 헤모글로빈/철 목표, IDA, monitoring and hemoglobin/iron targets 모니터링과 헤모글로빈/철 목표 철분 공급을 받는 환자를 모니터링하는 것은 빈혈의 정도에 따라 다릅니다. 경구 철분제를 투여받는 환자의 경우, 우리는 종종 치료 시작 2 주 후 환자를 재평가합니다. 우리는 헤모글로빈과 망상적혈구 수를 확인하고 경구 철분제의 내약성을 점검합니다. IV 철분의 경우, 철을 투여한 후 4-8 주 동안 환자를 관찰합니다. IV 철은 대부분의 철 상태를 나타내는 검사를 방해하기 때문에 최소 4 주 동안 iron parameters를 반복해서 얻지 않습니다. 지속적인 혈액 손실(예 : hereditary hemorrhagic telangiectasia) 환자는 효과적인 철 복용량을 확립하기 위해 자주 방문해야 하며 환자에게 지속적인 혈액 손실을 모니터링하는 방법을 가르칩니다. 철분은..
철결핍성 빈혈에서 철분제 복용, 전형적 반응 다음은 철결핍성 빈혈 환자에서 철분제 투약 후 혈색소와 말초혈액 도말검사 추적 검사 결과입니다. Initial : Hb 9.0 g/L, microcytic hypochromic anemia, anisocytosis, poikilocytosis 30일 후 : Hb 12.8 g/L, PBS 정상 45일 후 : Hb 14.7 g/L 7개월 후 : Hb 15.3 g/L 철분제 투약 후 전형적인 반응 철 결핍성 빈혈에서 경구 철분 제제를 사용하는 경우 효과적인 반응은 다음과 같습니다. ● 만일 pagophagia(pica for ice)가 존재하면, reticulocyte 반응과 같은 관찰 가능한 혈액학적 변화가 일어나기 훨씬 전에 경구 또는 정맥 주사(IV) 철분 치료가 시작되는 즉시 거의 사라집니다. ● 치료..
금연치료제, 부프로피온 대체요법 부프로피온은 1997년 FDA에서 금연 치료제로 최초 승인한 비니코틴 약물입니다. 우울증 치료제로 사용되던 약물입니다. 금연개시일 1-2주전부터 하루 150mg 한 알을 3-6일간 오전에 복용한 후, 다음 날부터 150mg을 하루 두 번 7-12주간 경구 복용 합니다. 약을 투여한 후 적어도 8시간이 지난 후에 다음 번 약을 투여하고, 부프로피온을 약 7-12주 정도 복용하면서 금연에 성공했다 하더라고, 대개는 금연상태를 유지하기 위해 일정기간 약물을 더 복용할 것을 권장합니다. 또한, 서방정(Sustained Release)이므로 분쇄하거나 씹어서 복용하지 않도록 해야합니다. 흔한 부작용으로는 불면, 입마름 등이 있고, 두통, 신경과민, 소화불량, 변비 등의 증상이 나타나기도 합니다. 다음과 같은 경우..
운동 유발성 천식, 치료와 예방, EIB/EIA, quick relief and preventive treatment 이전 블로그: https://blog.naver.com/sjloveu2/220836985010 운동 유발성 천식에서 SABAs(albuterol [salbutamol], levalbuterol)는 빠른 증상 경감을 위한 가장 효과적인 치료제입니다.2 회 흡입하는 것으로 일반적으로 충분하고 때때로 4회 흡입이 필요합니다. Ipratropium은 일반적으로 빠른 증상 경감을 위해 사용되지 않는데 그 이유는 기관지 확장 발현에 15분 정도 시간 지연이 있기 때문입니다. Short-acting beta-agonists (SABAs; albuterol [salbutamol], levalbuterol) are the most effective therapy for quick relief of EIB. All pat..
중증열성혈소판감소증후군(SFTS), 예년대비 높은 수준의 발생 (2018.06) SFTSV infection 진단은 endemic area에서 tick 노출 병력이 있는 환자에서 발열, 혈소판감소증, 백혈구감소증이 있는 경우 의심되어야 합니다. * endemic area (central and eastern China, western Japan, and rural areas of South Korea). During the first week of illness, a laboratory diagnosis of SFTSV infection may be established by detection of viral RNA in serum via reverse-transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) or loop-mediated isother..
비브리오패혈증, 올해 첫 환자 발생 (2018.06) V. vulnificus에 의한 중증 감염의 위험이 높은 조건들 1. Alcoholic cirrhosis (primary septicemia 환자의 31-43 %) 2. Underlying liver disease including cirrhosis and chronic hepatitis (환자의 24 -31 %) 3. Alcohol abuse without documented liver disease (환자의 12 - 27 %) 4. Hereditary hemochromatosis (환자의 12 %) 5. Chronic diseases such as diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, thalassemia major, chronic renal failure, and..

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