철 결핍성 빈혈, 모니터링과 헤모글로빈/철 목표, IDA, monitoring and hemoglobin/iron targets

모니터링과 헤모글로빈/철 목표 

철분 공급을 받는 환자를 모니터링하는 것은 빈혈의 정도에 따라 다릅니다. 

경구 철분제를 투여받는 환자의 경우, 우리는 종종 치료 시작 2 주 후 환자를 재평가합니다. 우리는 헤모글로빈과 망상적혈구 수를 확인하고 경구 철분제의 내약성을 점검합니다. IV 철분의 경우, 철을 투여한 후 4-8 주 동안 환자를 관찰합니다. IV 철은 대부분의 철 상태를 나타내는 검사를 방해하기 때문에 최소 4 주 동안  iron parameters를 반복해서 얻지 않습니다. 지속적인 혈액 손실(예 : hereditary hemorrhagic telangiectasia) 환자는 효과적인 철 복용량을 확립하기 위해 자주 방문해야 하며 환자에게 지속적인 혈액 손실을 모니터링하는 방법을 가르칩니다.

철분은 일반적으로 ferritin과 transferrin 포화 수준이 정상화 될 때까지 투약됩니다. 페리틴과 트랜스페린 포화 상태가 불일치 할 때 우리는 트랜스페린 포화 상태에 더 중점을 둡니다. 페리틴은 급성 단계 반응물이며 철 저장소가 낮을 때조차 염증 과정을 수반하는 개인에게서 만성적으로 상승할 수 있습니다. 

성인의 전신 철 저장은 일반적으로 여성에서 5 mg / kg 및 남성에서 10 mg / kg 범위입니다. 따라서 빈혈의 교정과 철분 저장의 공급에는 1 그램 이상의 elemental iron을 필요로 합니다.

REF. UpToDate 2018.06.23