아나필락시스 즉각적인 대응과 에피네프린의 중요성

즉각적인 대응

아나필락시스는 매우 빠르게 진행되어 몇 분 이내에 호흡 정지, 심정지 또는 사망에 이를 수 있으므로, 신속한 진단과 대응이 필수적입니다. 특히 초기 단계에서 치료에 가장 잘 반응하며, 에피네프린 주사를 지연하면 치명적인 결과로 이어질 수 있기에 즉각적인 처치가 요구됩니다.

 

주요 초기 대응 전략:

1. 가능한 원인 물질의 제거 (예: 의심되는 약물 투여 중단).
2. 즉각적인 도움 요청 (병원에서는 소생팀 호출, 지역사회에서는 응급구조대 연락).
3. 에피네프린 근육 주사(IM)를 가능한 한 빨리 투여하고, 필요 시 추가 투여 준비(IM 또는 IV).
4. 상기도 부종이 없다면, 환자를 누운 자세로 다리를 올려 혈류를 증가시키고, 임산부는 왼쪽으로 눕힘.
5. 산소 공급과 정맥 체액 보충.

아나필락시스에서 에피네프린의 중요성

아나필락시스는 원인에 따라 발생 속도가 다릅니다. 약물에 의한 경우 5분, 곤충 독침에 의한 경우 15분, 음식에 의한 경우 평균 30분 이내에 심정지로 이어질 수 있습니다. 이는 신속한 처치가 얼마나 중요한지를 여실히 보여줍니다.

 

초기 관리 및 진단

환자의 기도, 호흡, 순환, 의식 상태를 우선적으로 점검하며, 혈관부종 여부를 평가합니다. 에피네프린은 허벅지 외측에 근육 주사(IM)하며, 필요 시 IV 투여를 준비합니다.

 

자세 조정 및 산소 공급

• 상기도 부종이 없으면 다리를 올린 누운 자세를 취합니다.
• 환자가 호흡 곤란이나 구토를 동반할 경우, 편안한 자세로 유지하며 다리를 올립니다.
• 비재호흡 마스크를 통해 고농도의 산소를 공급하거나 상업용 고유량 산소 마스크를 사용하여 산소 공급을 최적화합니다.

정맥 접근과 체액 보충

혈관 내 용적이 빠르게 감소할 수 있으므로, 대구경 IV 카테터를 삽입하고 생리식염수를 신속히 투여합니다. 성인은 초기 단계에서 1~2리터를 빠르게 투여하며, 경우에 따라 최대 7리터까지 필요할 수 있습니다. 소아의 경우 체중당 적정 볼루스를 반복적으로 시행합니다.