심장내과/부정맥 썸네일형 리스트형 Stroke prevention in atrial fibrillation Ischemic stroke의 annual rate가 1.7% 이상은 되어야 와파린 사용에 이득. CHADS2 score (≥2) Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. 2011;4:14–21 Figure 1. One-way sensitivity analysis: Annual rate of ischemic stroke. Quality-adjusted life expectancy for each of the 3 strategies (warfarin, aspirin, and no antithrombotic therapy) is shown as a function of the annual rate of ischemic stroke ranging from 0 t.. 환자 특성에 따른 VKA 또는 NOAC 선택을 위한 간단한 개요 이전블로그 파일에서 발췌 Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation [CHEST Guideline and Expert Panel Report] 파일 다운로드 https://blog.naver.com/sjloveu2/221734338951 1. 좋은 항응고 조절(TTR ≥ 70%)에도 불구하고 재발성 허혈성 뇌졸중, 전신색전증, TIA가 있는 경우. 허혈성과 출혈성 뇌졸중 모두를 예방하는데 효과가 우수한 약제를 선택할 것. Dabigatran 150 mg bid 2. 중등도~중증 신기능 장애 (CrCl 15-49 mL/min) 1) Apixaban : 80세 이상, 60 kg 이하, 혈청 크레아티닌 1.5 mg/dL 이상 3가지 조건 중 2개를 만족하.. Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation [CHEST Guideline and Expert Panel Report] 파일 다운로드 Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation [CHEST Guideline and Expert Panel Report] 파일다운로드 Dosing of New Oral Anticoagulants Based on the Stages of CKD DOAC은 어느 정도 신장으로 배설되므로 moderate to severe CKD 환자에서 이 약제 사용이 주의가 필요합니다. 와파린과 DOAC을 비교한 45개의 무작위 시험들의 최근 메타분석(CKD 환자 34000명 이상)에서 DOAC을 투약 받은 심방세동 환자 14000 명은 stroke, systemic embolism, death from any cause 위험이 감소되었습니다. 뇌내출혈은 DOAC으로 치료 받은 환자에서 감소되었고 다른 부위에서는 의미가 있지 않았지만 주요 출혈이 감소하는 경향을 나타냈습니다. 이 결과들은 GFR이 30만큼 낮은 환자에서도 와파린과 비교하여 DOAC의 더 큰 효능과 안정성이 있음을 확인시켜 줍니다. REF. UpToDate 2019.12.11 Journal of .. 브루가다 패턴(또는 증후군)에서 발열, Fever in Brugada pattern(or syndrome) 발열은 브루가다 패턴의 심전도 또는 브루가다 증후군인 환자에서 브루가다 심전도 이상을 유도하고 SCD를 유발시킬 수 있습니다. REF. UpToDate 2019.12.07 무증상인 Brugada pattern 환자의 치료, Asymptomatic patients with the Brugada ECG pattern 무증상이고 Brugada syndrome을 시사하는 진단 기준에 해당하는 것이 없는(no personal history of ventricular tachyarrhythmias or syncope suspected to be arrhythmic in origin, and no family history of sudden cardiac death or type 1 Brugada ECG pattern) Brugada ECG pattern 환자에서 치료를 권고하지 않습니다. 이 권고사항은 2017 AHA/ACC/HRS guidelines과 일치하며 단지 Brugada pattern ECG가 있는 환자에서 SCD 또는 ventricular tachyarrhythmias의 상대적으로 낮은 발생률과 ICD impl.. CH2ADS2-VASc 2점은 unadjusted stroke rate가 2.2% per year입니다. 60대/남자 # HTN, BPH 6년 전 ~ 트윈스타40/10 리바로정2 보령피나스테리드정 5 mg 유로날서방정 138/100 mmHg Irregularly irregular rhythm이 있어 심방세동이 의심되어 심전도를 권유하였습니다. CH2ADS2-VASc 는 2점(나이 1점, 고혈압 1점) 오늘은 잠깐 소진된 혈압약을 타러 방문한 것이러서 AF에 대해서는 원래 다니시는 병원이 있어 그곳에 work-up하기로 하였습니다. CH2ADS2-VASc 2점은 unadjusted stroke rate가 2.2% per year입니다. CH2ADS2-VASc 2점이면 OAC가 필요합니다. 참고문헌 : 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrill.. Recent onset AF 환자에서 cardioversion의 시기 What's New 많은 심방 세동 (AF)의 첫 번째 또는 재발 episode는 자연적으로 sinus rhythm으로 되돌아 가기 때문에, cardioversion의 최적 시기는 알려져 있지 않습니다. 이 문제는 응급실로 내원한 혈역학적으로 안정적이고 최근에 발병한 ( 이전 1 2 3 4 5 6 7 8 다음
