소화기내과(위장관) 썸네일형 리스트형 ESD와 관련하여 gastrectomy를 권고하는 경우 ESD와 관련하여 gastrectomy를 권고하는 경우 ㉮ LN 전이가 의심되거나 확인된 경우 ㉯ ESD로 en bloc resection 가능성이 낮은 경우 ㉰ Intestinal type adenocarcinoma보다는 diffuse type인 경우 ㉱ Ulcerated tumor이거나 3 cm보다 큰 SET ㉲ Lymphovascular(lymphatic 또는 venous) invasion이 있는 경우 ㉳ ESD 절제연의 positive margin인 경우 REF. UpToDate 2018.07.28 보초용종, 조직검사, Sentinel polyp, biopsy 분문암(cardia cancer)도 보초용종과 비슷한 모습을 보이는 경우가 있으므로 보초용종이 의심되는 병변이 처음 발견되는 경우는 반드시 조직검사를 통하여 분문암이 아니라는 것을 확인해야 합니다. 내시경 이전 항혈소판제 중단 여부와 권고 기간 용종절제술과 같은 high-risk procedure 예정이어서 항혈소판제를 중단한다면 약제 중단 권고 기간은 클로피도그렐은 5일 티카그렐러는 3-5일 프라수그렐은 7일 티클로피딘은 10-14일입니다. REF.UpToDate 2018.06.15 역류식도염의 재발 증상 시 PPI NERD 환자의 약 3 분의 2가 산 억제가 중단될 때 재발합니다. 재발 증상이 있는 환자는 이전에 증상을 조절하는데 사용된 약물과 용량을 사용하여 산 억제를 합니다. 증상 조절을 위해 필요하다면 초기 치료와 같이 효능이 증가된 약제로 강화시킬 수 있습니다. REF. UPTODATE 2018.06.10 식도 결핵, 호발 위치, Esophageal tuberculosis, middle third of the esophagus at the carina level The global burden of tuberculosis remains enormous, mainly because of poor control and coexisting nature of M. tuberculosis and HIV. Tuberculosis has been known to involve the esophagus, either as a primary infection or as a secondary manifestation of reactivated disease. The exposure of the esophagus to the organism is limited by the rapid clearance of infected sputum by means of coordinated pe.. 경구 내시경적 근절개술, 식도이완불능증, Peroral endoscopic myotomy for achalasia Laparoscopic Heller myotomy (LHM)은 achalasia에서 가장 일반적으로 시행되는 수술 방법입니다. Peroral endoscopic myotomy(POEM)는 외과적 절개술과 동등한 내시경 방법이며 새로운 기술입니다. 두 가지 방법을 비교한 코호트 연구에 대한 메타 분석에서 POEM은 연하곤란 완화에 있어 LHM보다 약간 더 효과적이었지만 pathologic reflux의 발생률이 더 높았고 병원 입원 기간이 약간 더 길었습니다. 두 가지 방법 모두 수술 1년 후 90 % 이상의 환자에서 연하곤란이 개선되었습니다. 환자는 이용 가능한 지역 자원과 선호도에 따라 방법을 선택할 수 있지만, 비교적 새로운 절차이므로 POEM의 장기적인 효과가 알려지지 않았음을 이해해야 합니다. T.. 보초용종, 역류식도염, Sentinel polyp, GERD 서 론 보초용종(sentinel polyp)은 위식도접합부 근처의 위분문에서 관찰되는 염증성 용종이다.대부분 위식도역류질환과 연관되어 발생되며 악성 질환으로 진행하는 경우는 거의 없는 것으로 알려져 있다. 산역류나 가슴쓰림과 같은 전형적인 위식도역 류질환의 증상을 가진 환자에서도 발견되지만, 종종 무증상 성인의 건강검진에서 발견되는 경우가 많다. 특히 우리나라에서 는 40세 이상의 성인에서 위암 조기진단을 위한 건강검진 내시경이 활발히 시행되고 있으므로 무증상 보초용종을 드물지 않게 만나게 된다. 보초용종은 식도열공탈장이 없는 환자에서 발견될 수도 있으나 약간의 식도열공탈장을 가진 환자에서 보다 흔히 관찰된다. 식도열공탈장의 정도는 2‐3 cm 미만이 대부분이다. 보초용종의 위치는 위식도접합부 직하방의 .. 아세타졸라마이드, 흑색변, Acetazolamide, melena Acetazolamide 복용 후(4일 정도) 흑색변이 있어 내원한 환자가 있었습니다. UoToDate의 Drug information을 찾아 보면 melena가 adverse reaction에 존재합니다. 다음은 대변 색을 검게 만들 수 있는 약제입니다. 역시나 acetazolamide가 있습니다. 이외 다른 색으로 보이게 하는 약제들입니다. 참고문헌: UpToDate 2018.06.07 http://www.globalrph.com/feces.htm 이전 1 ··· 35 36 37 38 39 40 41 다음
