Red cell turnover가 당화혈색소에 미치는 영향

당화혈색소 결과가 1) 측정된 혈당값 또는 2) 평소 조절되는 혈당 수치에 따른 기대되는 값과 일치하지 않는다면 고려해야 할 몇 가지가 있습니다. 그 중에서도 red cell turnover는 한 요소입니다.

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만일 당화혈색소가 평균 혈당 수치와 비교하여 아주 높다면 red cell turnover가 낮은 병은 아닌지 살펴 보아야 합니다. 예를 들면 비타민B12, folate deficiency anemia입니다. 반대로 빠른 red cell turnover가 있는 경우 갓 만들어진 적혈구 비율이 높아져 당화혈색소가 낮게 나옵니다. 예를 들면 만성 빌혈 (예, thalassemia, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)이거나 iron, vitamin B12, folate deficiency로 치료 중인 환자, erythropoietin으로 치료 중인 환자입니다.

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다음 80대 환자는 당뇨약 4제를 복용 중임에도 혈당 조절이 안되는 환자였습니다. 그런데 당화혈색소가 8.6% - 6.6% - 6.0%으로 호전되는 결과를 보였는데, 만성실혈에 의한 빈혈이 마치 혈당조절이 잘 되고 있는 것처럼 보이게 했습니다. 최근 출혈이 없어진 후 측정한 당화혈색소는 9.4%였습니다.

REF. UpToDate 2024.03.27