Denosumab, candidates for therapy

Denosumab은 대부분의 골다공증 환자에서 initial therapy는 아닙니다.
Initial therapy는 lifestyle measures와 oral biosphosphonates입니다.

① Osteoporosis (T-score below -2.5)인 대부분의 폐경 후 여성에서 우리는 초치료제로 denosumab을 사용하지 말 것을 제안합니다. 초치료제로 경구 bisphosphonates를 선호합니다. 그러나 denosumab은 골절 고위험 특정 환자들에서 초치료제로 사용될 수 있습니다. ㉠older patients who have difficulty with the dosing requirements of oral bisphosphonates, ㉡markedly impaired renal function ㉢intolerant of or unresponsive to other therapies (including intravenous bisphosphonates) and in those with impaired renal function.

② Androgen deprivation therapy(ADT)를 시행하지 않는 대부분의 남성 골다공증 환자에서, 초치료제로 denosumab을 사용하지 말 것을 제안합니다. 그러나 denosumab은  'intolerant of or unresponsive to other therapies and in those with impaired renal function' 남성에서 선택이 될 수 있습니다.

③ 장기 안정성 자료가 부족하고 다른 이용 가능한 약제들이 있으므로 denosumab은 골다공증 예방을 위해 권고되지 않습니다.

④ Denosumab은 폐경 전 여성 또는 소아를 대상으로 한 약제가 아닙니다.

The US Food and Drug Administration (FDA) and the European Medicines Agency approved denosumab for the treatment of men or postmenopausal women with osteoporosis at high risk for fracture (history of osteoporotic fracture, multiple risk factors for fracture) or patients who have failed or are intolerant of other available osteoporosis therapis.

REF. UpToDate 2017.12.30