감염내과 썸네일형 리스트형 투석 환자에서 B형 간염 최대 예방 접종 횟수, Maximum number of hepatitis B vaccine doses a dialysis pt. 투석 환자가 받을 수 있는 최대 수의 booster doses는 없습니다. Serology는 1년에 1회 시행하며 만일 negative(less than 10 mIU/mL)이면 booster dose를 주사합니다. 1년에 1회보다 더 빈번하게 검사하는 것을 권고하지는 않기 때문에 1년에 1회보다 더 많이 booster를 주사하지는 않습니다.투석 환자와 같이 immune compromised people에 대한 권고사항은 immune competent people과 다릅니다. Initial vaccine series에 반응하지 않는 투석 환자들은 brand에 따라 다르지만 2-4회의 추가적인 doses를 접종해야 합니다. 적절한 anti-HBs (at least 10 mIU/mL)가 있는 한 투석 환자들.. GFRs가 30ml / min 미만인 신부전 환자에서 고용량 B형 간염 예방 접종 투여 일부 신장내과 의사들은 투석을 받지 않을지라도 GFRs가 30ml / min 미만인 모든 신부전 환자에게 고용량 B 형 간염 예방 접종(40 mcg)을 투여합니다. 이렇이 권할만 한 것인가요? 혈액 투석 및 다른 면역 저하 환자에게 더 높은 용량의 B 형 간염 백신이 권고되는데, 위 신부전 환들을 면역 저하 환자 범주로 넣으면 이것은 ACIP 권고사항에 해당됩니다.( "면역저하"는 어떤 상태인지 권고사항에서 정의되지는 않았습니다). 그럼에도 불구하고 이러한 관행은 여러 가지 이유로 적절합니다. 이러한 환자가 곧 혈액 투석을 시작할 수 있으며, 더 높은 용량의 복용이 해롭지 않기 때문입니다. 이것은 다소 중간 영역(gray area)이지만 임상의는 임상적 판단으로 결정할 수 있습니다. REF. http:/.. A형/B형 간염 복합 백신[트윈릭스], Hepatitis A virus and recombinant hepatitis B virus vaccine [Twinrix] ② Twinrix (GlaxoSmithKline)는 A 형 간염 바이러스(HAV)와 HBV 항원을 모두 포함하는 비활성 복합 백신입니다. 백신에는 720 EL.U의 A 형 간염 항원(Havrix 성인 투여 량의 절반)과 20 mcg B 형 간염 항원(전체 Engerix-B 성인 투여량)으로 이루어져 있습니다. 미국에서 Twinrix는 18 세 이상의 사람들에게 사용이 허가되었습니다. 특정 국가 여행객, 남성과 성관계를 갖는 남성, 불법 마약 사용자 또는 두 질환에 면역이 되기를 원하는 사람들을 포함한 A 형 간염과 B 형 간염의 위험이 있는 사람들에게 투여할 수 있습니다.Primary immunization은 0, 1, 6 개월 스케쥴이며 근육 주사로 3 회 접종합니다. 2007 년 3 월, FDA는 Tw.. A형/B형 간염 복합 백신[트윈릭스], Hepatitis A virus and recombinant hepatitis B virus vaccine [Twinrix] 다음 표 밑에 있는 Twinrix라는 A형 간염, B형 간염 복합 백신이 있습니다. 우리나라에는 없습니다.18세 이상에서 권고되며 0-1-6 스케쥴입니다. 미국과 캐나다에서 접종 받는 백신인데첫 번째와 두 번째를 맞고 세 번째를 한국에 들어와서 못 맞는 상황이 있는 것 같습니다.이런 질문을 2012년도에 네비어 지석iN에 물어본 사람도 있었습니다.앞서 이야기한대로 Trwinrix의 스케쥴은 3회 접종, 0-1-6개월입니다.Primary vaccination with Engerix-B, Recombivax HB, or Twinrix consists of three intramuscular doses administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule. Heplisav-B i.. 뇌수막염과 뇌염 진단을 위한 핵산증폭검사인 필름어레이, FilmArray meningitis/encephalitis panel [BioFire] 뇌염과 뇌수막염 진단에 사용되는 핵산증폭검사인 FilmArray는 2017년 11월에 의료현장에 도입되었고 2018년 9월 건강보험이 적용된 검사입니다.뇌염과 뇌수막염에 대한 감염 원인을 확립하는 데 도움이 될 수있는 뇌척수액 검사는 PCR 및 항체 검사를 포함합니다. ① Multiplex PCR testing ② Individual PCR tests ③ CSF antibody testing ④ Viral culture이 중에서 FilmArray panel이 속해 있는 검사가 Multiplex PCR testing입니다.단일 CSF 샘플(예 : FilmArray meningitis/encephalitis panel [BioFire])에서 동시에 여러 박테리아 및 바이러스 원인균을 검사할 수 있는 mul.. 급성 신우신염에서 플루오로퀴놀론, Acute pyelonephritis, fluoroquinolone 20대/여자4일 정도 지속되는 발열(37.8)로 내원약을 먹으면 열이 떨어지지만 다음 약을 먹을 때가 되면 다시 열이 오른다.Urinary Sx : 빈뇨, 잔뇨3일 전 타의원에서 처방 받은 약 : 세파클러, 부루펜, 이토프라이드P/E : Knocking Td, RtImpression : Acute pyelonephritis, Rt세파클러 항생제가 복용 중인 약에 포함되어 있었고이 약이 효과적이었다면 4일째에 열이 나지 않아야 함에도4일째 열이 지속되어 내원하였으므로기존 항생제는 효과적이지 않다고 판단하여 ciprofloxacin으로 항생제 변경하였습니다.항생제 변경 후 48시간 정도 지나서 열이 떨어지기 시작하였고(그 사이에 peak fever는 감소 중)72시간 째에는 열이 나지 않아 치료되고 있는.. 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ⑤ 급성 세균성 전립선염(Acute bacterial prostatitis) 1) 배경 및 국내 역학전립선염은 감염성 또는 비감염성 염증에서부터 전립선의 만성 통증 증후군에 이르는 다양한 질병군을 말한다. 전립선염의 유병률은 높아서 약 10%의 남성이 전립선염 증상을 호소하며, 약 50%의 남성이 일생 동안 한 번은 이 증상을 경험한다. 하지만 이 중 약 7%만이 세균감염이 증명되는 세균성 전립선염이며, 나머지 대부분은 요로감염이 확인되지 않은 비세균성 만성전립선염/만성 골반통증후군이다. 무증상전립선염은 전립선 비대증 환자 또는 전립선암 환자에서 조직검사나 수술을 시행한 후 우연히 진단되는 경우가 대부분이다.전립선염 증후군은 미국 National Institutes of Health (NIH)의 분류에 따라 4가지 범주로 나눌 수 있다.본 진료지침에서는 세균에 의한 원인이 확실.. 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis) 요로 감염 항생제 사용지침 2018 ④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis)④ 요로 폐쇄 관련 복잡성 신우신염(Obstructive pyelonephritis)1) 배경 및 국내 역학요로 폐쇄는 감염성 신우신염의 병태 생리에 중요하다. 정상적인 요 배출에 장애가 발생하면 세균이 요로 내로 유입되고 결석 등의 이물질이 있으면 표면에 생물막(biofilm)이 형성되어 세균뇨가 지속된다. 또한 신장의 손상 정도는 요로 폐쇄의 기간에 비례하며 신장 기능의 회복력은 점진적으로 소실된다. 요 농축력은 요로 폐쇄가 1주일 정도면 완전 회복이 가능하지만 4주간 지속되면 요 농축력이 영구적으로 소실될 수 있다. 요로 폐쇄에 의한 요로감염은 세균감염에 대한 항생제 치료 외에 요.. 이전 1 ··· 43 44 45 46 47 48 49 ··· 59 다음 목록 더보기
