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일부 신장내과 의사들은 투석을 받지 않을지라도 GFRs가 30ml / min 미만인 모든 신부전 환자에게 고용량 B 형 간염 예방 접종(40 mcg)을 투여합니다. 이렇이 권할만 한 것인가요?
혈액 투석 및 다른 면역 저하 환자에게 더 높은 용량의 B 형 간염 백신이 권고되는데, 위 신부전 환들을 면역 저하 환자 범주로 넣으면 이것은 ACIP 권고사항에 해당됩니다.( "면역저하"는 어떤 상태인지 권고사항에서 정의되지는 않았습니다). 그럼에도 불구하고 이러한 관행은 여러 가지 이유로 적절합니다. 이러한 환자가 곧 혈액 투석을 시작할 수 있으며, 더 높은 용량의 복용이 해롭지 않기 때문입니다. 이것은 다소 중간 영역(gray area)이지만 임상의는 임상적 판단으로 결정할 수 있습니다.
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