A형/B형 간염 복합 백신[트윈릭스], Hepatitis A virus and recombinant hepatitis B virus vaccine [Twinrix]

다음 표 밑에 있는 Twinrix라는 A형 간염, B형 간염 복합 백신이 있습니다.

우리나라에는 없습니다.

18세 이상에서 권고되며 0-1-6 스케쥴입니다.

미국과 캐나다에서 접종 받는 백신인데

첫 번째와 두 번째를 맞고 세 번째를 한국에 들어와서 못 맞는 상황이 있는 것 같습니다.

이런 질문을 2012년도에 네비어 지석iN에 물어본 사람도 있었습니다.

앞서 이야기한대로 Trwinrix의 스케쥴은 3회 접종, 0-1-6개월입니다.

Primary vaccination with Engerix-B, Recombivax HB, or Twinrix consists of three intramuscular doses administered on a 0-, 1-, and 6-month schedule. Heplisav-B is administered intramuscularly on a 2-dose schedule with doses separated by 1 month.

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Twinrix가 A형/B형 간염 혼합 백신이므로 첫 번째와 세 번째는 Twinrix를 맞추고 두 번째는 Twinrix를 안 맞추고 단일 B형 간염 백신을 맞추어도 되지 않을까 하는 생각을 해 볼 수 있습니다. 그렇게 되면 B형 간염에 대해서는 3회를 맞은 것이고(0-1-6), A형 간염에 대해서는 2회를 맞은 것(0-6)이기 때문에 비용 절감도 되기 때문입니다.

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☞ 이렇게 하시면 안 되는데, 그 이유는 Twinrix는 단일형 A형 간염 백신(하브릭스, GSK)보다 hepatitis A 항원 성분이 50% 미만 함유되어 있어서 환자는 권고되는 충분한 양의 hepatitis A 항원을 맞지 못하게 되기 때문입니다. 이와 같은 이유로 Twinrix는 3회로 구성되어 있습니다.

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☞ Twinrix의 #1(첫 번째)과 #2(두 번째) 접종의 최소 간격은 4주이고, #2와 3# 접종의 최소 간격은 5개월입니다.

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☞ 네이버 지식iN에 있었던 질문처럼 #1과 #2는 미국에서 Twinrix를 맞았는데 한국으로 귀국하여서 #3을 맞지 못하게 되는 상황이라면 어떻게 하면 될까요? 또는 #1는 Twinrix를 맞았는데 한국으로 귀국하여서 #2, #3를 맞지 못하게 되는 상황이라면 어떻게 하면 될까요? 다음과 같이 하시면 됩니다.

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1. 만일 Twinrix #1를 맞았다면, 나머지 #2, #3는 2회의 단일 B형 간염 백신과 2회의 단일 A형 간염 백신으로 완료합니다. 만일 Twinrix #1, #2를 맞았다면, 나머지 #3는 1회의 단일 B형 간염 백신과 2회의 단일 A형 간염 백신으로 완료합니다. 간단히 이야기 하면 나머지 맞아야 할 날짜에 단일 백신을 동시에 접종하면 됩니다.

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달리 표현하면 Twinrix는 B형 간염에 대해서는 표준 성인 용량을, A형 간염에 대해서는 소야 용량을 포함하고 있습니다. B형 간염 백신 입장에서는 Twinrix를 접종하나 성인 B형 간염 백신을 접종하나 상관 없으나(용량이 같으므로) A형 간염 백신 입장에서는 Twinrix ≠ adult hepatitis A vaccine이므로 Twinrix를 맞아야 할 때에 adult hepatitis A를 맞는 것은 괜찮으나 hepatitis A 예방을 위해 Twinrix만 2회 맞는 것은 안됩니다.

● 1 dose의 Twinrix와 2 dose의 hepatitis A vaccine = complete series of hepatitis A vaccine

● 2 dose의 Twinrix와 1 dose의 hepatitis A vaccine = complete series of hepatitis A vaccine

● Twinrix와 adult hepatitis B 백신의 어느 조합 3회 = complete series of hepatitis B vaccine

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지식iN에 물어보았던 사람은

#1, #2를 미국에서 맞았으므로 #3을 맞아야 하는 시기에 단일 B형 간염 백신과 A형 간염 백신을 모두 맞으면 됩니다.

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REF. UpToDate 2019.02.25

http://www.immunize.org/