본문 바로가기

감염내과/항생제

황색포도상구균 균혈증의 감수성 결과에 따른 항생제 선택, Staphlococcus aureus bacteremia, antibiotics to susceptibility Staphlococcus 항생제 감수성 결과에서 제일 먼저 확인하는 것은 methicillin susceptible을 확인하는 것이며 다음으로 확인하는 것은 penicillin 감수성 결과입니다. Penicillin에 감수성이 있다면 페니실린(IV penicillin, 4 million unts, IV]이 S. aureus bacteremia 치료의 DOC입니다. 그러나 penicillin (R)이라면 nafcillin, oxacillin, flucloxacillin과 같은 beta-lactamase stable penicillin을 선택합니다. 만일 이와 같은 항생제를 이용할 수 없다면 선택할 수 있는 항생제는 세파졸린입니다. 세파졸린과 같은 1세대 세팔로스포린은 beta-lactamase stable..
3세대 세팔로스포린 경구 항생제 성분명과 대표 상품명 단순 급성 신우신염 환자의 외래 치료에서 경구용 항생제와 치료 기간 [요로감염 항생제 사용지침 2018]을 보다가 cefpodoxime 대표적 상품명이 뭐지? ... ​ 그래서 정리 해 보았습니다. [항생제 성분명과 대표적 상품명] 세프포독심, cefpodoxime, 바난정 세프디토렌, cefditoren, 보령메이액​트정 세프디니르, cefdinir, 옴니세프캡슐 세픽심, cefixime, 동아슈프​​락스캡슐 ​ ​ 암기 방법...^^ 세픽심...ㅍㅅ이 들어가므로 ㅅㅍ슈프락스 세프디니르... 니가 들어가므로 옴니세프 세프디토렌...ㅌ이 들어가므로 메이엑트 세프포독심...파난. 바난. (이것은 억지스럽지만) ...그냥 무작정 외우는 것보다 나은 것 같습니다. 10년 전 처음 접하면서 외웠으면 좋았겠지만 ..
Fluoroquinolone use and the potential risk for aortic aneurysm or dissection ​ Safety Announcement [12-20-2018] A U.S. Food and Drug Administration (FDA) review found that fluoroquinolone antibiotics can increase the occurrence of rare but serious events of ruptures or tears in the main artery of the body, called the aorta. These tears, called aortic dissections, or ruptures of an aortic aneurysm can lead to dangerous bleeding or even death. They can occur with fluoroqui..
리팍시민(노르믹스, 지팍산), 작용 기전과 항균 범위, Rifaximin(Normix, Xifaxan), mechanism, antibacterial spectrum 노르믹스정(리팍시민, rifaximin(Normix))에 대한 이전 블로그입니다. 과민성 대장 증후군에서 항생제(노르믹스, 리팍시민), Antibiotics(Rifaximin, Normix) : https://blog.naver.com/sjloveu2/221500921314 간성 뇌증, 리팍시민(노르믹스정), Hepatic encephalopathy, rifaximin(Normix) : https://blog.naver.com/sjloveu2/221501846857 여행자 설사에서 항생제(노르믹스정, 리팍시민), Antibiotics(Rifaximin, Normix) : https://blog.naver.com/sjloveu2/221501167679 ​ 리팍시민(Rifaximin)의 미국 상품명은 Xif..
ESBL 생성 균주에 대한 세팔로스포린의 임상적 효능, Clinical efficacy for ESBL producing organism ESBL생성 K. pneumoniae로 인한 중증 감염을 oxyimino-beta-lactam인 cefotaxime, ceftazidime, ceftriaxone, cefepime으로 치료하는 것은 비록 in vitro 감수성 결과가 입증된다 할지라도 결론적으로 치료 실패일 것입니다. 그러나 ceftolozane-tazobactam과 ceftazidime-avibactam과 같은 cephalosporin-beta-lactamase inhibitor 병합제는 ESBL 생성 균주에 대한 더 큰 activity가 있는 것으로 보이는 유망한 약제입니다. ​Cephalosporins에 감수성이 있었던 ESBL 생성 K. pneumoniae에 감염된 28명의 환자 중에서, 15명은 cephalosporin 치료 반..
Extended-spectrum beta-lactamases(ESBL), treatment ESBL 생성 균주에 의한 중증 감염에서 선호되는 입증된 치료 선택은 카바페넴(imipenem, meropenem, doripenem, ertapenem)입니다. 대부분의 ESBL 감염에서 메로페넴과 이미페넴을 사용합니다. Ertapenem은 내성이 없거나 severe sepsis가 아닌 경우 수긍할만한 선택이 될 수 있으며 외래에서 특히 유용할 수 있습니다. 세팔로스포린-beta-lactamase inhibitor 병합제인 ceftolozane-tazobactam, ceftazidime-avibactam과 broad spectrum tetracycline eravacycline은 비록 현 시점에서 일상적 사용을 권고하기에 임상적 효능에 대한 데이터가 아주 제한적이고 카바페넴보다 부가적인 이득을 제공할지..
ESBL-producing bacteria에 의한 중증감염에서 meropenem과 piperacillin-tazobactam 비교 Meropenem을 포함한 카바페넴은 ESBL을 생성하는 세균에 의한 중증 감염 치료에서 선호되는 항생제입니다. 비록 일부 ESBL 균주가 in vitro에서 piperacillin-tazobactam에 감수성이 있지만, 카바페넴과 piperacillin-tazobactam을 비교 평가한 관찰 연구들은 모호하였습니다. ESBL을 생성하는 E. colin 또는 Klebsillea로 인한 균혈증 환자에서 국제적인 무작위 open-label trial을 시행하였고 30일 모든 원인에 의한 사망률은 meropenem과 비교하여 piperacillin-tazobactam 치료 군에서 더 높았습니다(12.3% 대 3.7%). 어떤 제한에도 불구하고, 이와 같은 소견들은 ESBL을 생성하는 균주에 의한 중중 감염에서..
Pneumococcal pneumonia에서 감수성에 따른 항생제 선택 만일 페니실린 감수성이 있다면 beta-lactam antibiotics(페니실린, 페니실린 유도체, 3세대 세팔로스포린)로 치료해야 합니다. 1세대,세팔로스포린은 pneumococcal pneumonia 치료를 위해 사용해서는 안됩니다. 왜냐하면 CSF를 통과하지 못하여 pneumococcal meningitis 발생 위험을 증가시키기 때문입니다. Skin test에서 페니실린 알러지가 있는 대부분의 환자들은 여전히 3세대 세팔로스포린을 투약받을 수 있습니다. 만일 페니실린 알레르기 병력 상 경한 반응이었다면(IgE 관련 반응이 아니고, SJS도 아니고, TEN도 아닌) 세팔로스포린을 투약하거나 challenge 투약(처음에 1/10용량 투약 후 경과 보고 남은 9/10 투약 후 1시간 동안 경과 보기..

티스토리툴바