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Meropenem을 포함한 카바페넴은 ESBL을 생성하는 세균에 의한 중증 감염 치료에서 선호되는 항생제입니다. 비록 일부 ESBL 균주가 in vitro에서 piperacillin-tazobactam에 감수성이 있지만, 카바페넴과 piperacillin-tazobactam을 비교 평가한 관찰 연구들은 모호하였습니다. ESBL을 생성하는 E. colin 또는 Klebsillea로 인한 균혈증 환자에서 국제적인 무작위 open-label trial을 시행하였고 30일 모든 원인에 의한 사망률은 meropenem과 비교하여 piperacillin-tazobactam 치료 군에서 더 높았습니다(12.3% 대 3.7%). 어떤 제한에도 불구하고, 이와 같은 소견들은 ESBL을 생성하는 균주에 의한 중중 감염에서는 piperacillin-tazobactam을 사용하지 말라는 우리의 제안을 지지해줍니다.
JAMA. 2018;320(10):984.
REF. JAMA. 2018;320(10):984.
UpToDate 2019.02.09
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