담관염, Tokyo 가이드라인을 중심으로
50세/남자, 고혈압을 앓고 있으며 복통, 발열, 황달 증상으로 내원하였다. 초음파 검사에서 담도에 담석이 확인되었다. 가장 적절한 처치는? 혈액검사 : Total bilirubin 3.5 mg/dL, ALP 300 U/L, ALT 180 U/L, AST 170 U/L ① 항생제 투여 후 경과 관찰② 즉시 ERCP를 시행하여 담석 제거③ 경구용 담석 용해제 투여④ 항생제 투여 없이 진통제만 투여⑤ 정기적인 복부 초음파 검사로 상태 관찰 정답: ② 즉시 ERCP를 시행하여 담석 제거 해설: 복통, 발열, 황달 증상 (총빌루리빈 3.5 mg/dL), ALP/AST/ALT 상승, 초음파 검사의 담도 담석으로 보아 급성 담관염으로 여겨지며, 항생제 사용과 함께 즉각적인 담석 제거 및 배액을 위한 ERCP 검사..
파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종
파상풍 원인균, 증상, 치료, 예방접종 파상풍 원인균 파상풍의 원인균은 Clostridium Tetani 입니다. 이는 그람양성막대균 (Gram positive rods)이며 혐기성이고, 포자를 형성하는 특징이 있습니다. 주로 상처를 통해 C. tetani 의 신경 독소에 감염될 때 파상풍이 생기며, 주로 날카로운 물체(못, 칼 등에) 관통상을 입거나 화상, 동물 물림이 발생할 경우 발생합니다. 파상풍 증상 주로 국소 파상풍 (Local tetanus) 의 경우 그 부위의 근육 경련 (muscle spasm)이 나타납니다. 광범위하게 감염이 전파된 것을 일컫는 Generalized tetanus의 경우 전반적인 근육 경직, 발열, 두통, 오한 등이 동반됩니다. 주로 목과 턱의 근육에서 삼킴 곤란, tri..
