중증 Scrub Typhus에서 IV 독시사이클린, IV 아지스로마이신, 각 주사제 병합 치료의 효능과 안전성 비교, N Engl J Med 2023;388
N Engl J Med 2023;388:792-803. Scrub typhus는 Orientia tsutsugamushi에 의한 질환이며 매년 전세계적으로 15만명의 사망을 초래합니다. N Engl J Med 2023;388:792-803. 다음 연구는 다기관, 이중맹검, 무작위, 3그룹 시험이며 인도에서 시행되었습니다. 중증 Scrub typhus에서 IV 독시사이클린, IV 아지스로마아신, IV 독시 + 아지스로마이신의 효능과 안정성을 평가하기 위함입니다. 15세 이상, 적어도 한 기관을 침범한 중증 질환자 809명을 대상으로 병원 내 IV 약제를 투약하였습니다. 1그룹 : 7일 IV 독시사이클린 (첫 날은 하루 2회 200 mg, 그 다음은 하루 2회 100 mg) 2그룹 : 7일 IV 아지스로마이..
위암의 개괄, Gastric cancer
위암의 개괄 위에서 발생할 수 있는 종양에는 가장 흔한 위 샘암 (gastric adenocarcinoma, 전체 85%), 위 림프종 (전체의 10-15%), 위장관 기질성 종양 (GIST, 전체의 1-3%) 등이 있습니다. 위 샘암의 경우 조기 위암과 진행성 위암으로 나뉩니다. 조기 위암은 림프절 침범 여부에 관계없이 점막과 점막하층에 국한된 암을 의미합니다. 이는 융기형 (type I), 표면형 (type II, 이는 돌출/함몰 정도에 따라 a, b, c형으로 다시 나뉩니다), 궤양형 (type III)으로 분류됩니다. 조기 위암이더라도 5-20%의 환자에서 림프절 전이가 관찰될 수 있습니다. 진행성 위암은 위벽의 근육층이나 serosa까지 침범한 암을 의미하며 이 경우 원격 전이가 많고 예..
말초동맥질환의 개론과 진단적 접근
말초동맥질환 (Peripheral arterial disease, PAD 또는 동맥경화성 만성동맥폐색 질환, Arteriosclerosis Obliterans, ASO) 은 죽상 경화증에 의한 동맥의 손상이 만성적으로 진행된 결과, 동맥의 협착 및 폐쇄가 생김으로써 발생합니다. 주로 하지의 동맥에 발생하며, 죽상경화증의 위험 요소 또는 과거력을 갖춘 환자에게서 호발합니다. 죽상 경화증의 위험 요인에는 흡연력, 50세 이상의 나이, 남성, 비만, 조기 심질환의 가족력, 당뇨, 고혈압 등이 있습니다. 이상지질혈증, 과응고를 유발하는 기저 상태 (hypercoagulable states : ex), 피임약 복용, 암), CKD 등도 말초 동맥 질환의 위험 요인입니다. 가이드라인 상에서는 다음과 같은..
