호흡기내과/폐결핵 썸네일형 리스트형 잠복결핵감염 진단을 위한 이그라 (IGRA) 검사는 세포면역반응을 확인하는 것입니다. IGRA (이그라) 검사의 일반적인 원리에 대한 내용입니다. 흔히 Quantiferon assay라고 하는 것은 IGRA 검사의 한 유형에 해당하며 IGRA = Quntiferon assay는 아닙니다. * IGRA 검사의 한 유형에 해당하는 것이 Quantiferon assay입니다. 혈액을 채취하여 세포면역반응 여부를 확인하는 검사가 IGRA입니다. 즉, Mycobacterium tuberculosis와 몇 가지 다른 mycobacteria의 유일한 항원 자극 이후 인터페론 감마의 T세포 분비를 측정하는 것입니다. IGRA는 M. tuberculosis의 surrogate marker이며 M. tuberculosis에 의해 분비된 M. tuberculosis 단백질 항원에 대한 세포면역.. [문정동 내과] 장결핵 → 폐결핵 진단 2014년 내용 블로그 수정 50대/남자 건강검진 목적으로 시행한 대장내시경에서 장결핵 (Intestinal Tbc)이 의심되어 내원하였습니다. 대장내시경 소견 : Tbc scar, psuedopolyp 검진 목적으로 대장내시경과 함께 흉부 엑스레이와 흉부 CT를 촬영한 상태였으며 검진 판독 소견으로는 우상엽의 섬유성 병변과 석회화 있음. 치유된 결핵의 흔적으로 추정됨, 단순 촬영으로 정기 검사 필요함으로 되어 있었으나 흉부 CT는 치유된 결핵의 흔적이라기 보다는 활동성 결핵으로 보였습니다. Multiple centrilobular nodules and irregular consolidation around right upper lobar bronchus, accompanying luminal.. 재활성 폐결핵, Reactivation tuberculosis, 송파구 내과 수많은 용어들이 재활성 폐결핵 (reactivation TB)를 기술하기 위해 사용되어 왔습니다. Chronic TB Postprimary disease Recrudescent TB Endogenous reinfection Adult-type progressive TB. 재활성 폐결핵 (reactivation TB)는 HIV 비감염자 성인 사례의 90%를 차지하며 일차 감염 당시에 억제된 이전 마이코박테리아 병소의 재활성화로 인해 발생합니다. 상엽의 apical posterior segments 또는 하엽의 superior segment가 빈번하게 관련됩니다. 이것에 대한 이유는 불명확하지만 apices에는 상대적으로 림프 흐름이 좋지 않아 세균 제거를 하지 못하는 것과 관련이 있을 수 있습니다. 또한 .. 증상이 있는 폐결핵 : 엑스레이 소견 일차 폐결핵에서 흉부 엑스레이 소견은 종종 정상입니다.일반적인 엑스레이 소견은 폐문 림프절 비대, 흉수, 폐침윤입니다. 최근 피부 검사 변화가 있었던 517명의 환자를 대상으로 한 연구에서, 흉부 엑스레이 소견은 다음과 같습니다. ① 폐문 림프절 비대는 가장 흔한 소견이었고 모든 케이스의 65%이었습니다. 피부 검사 변화가 있은 후 1주일 후에 폐문 변화가 보였으며 2달 이내에 모든 케이스에서 있었습니다. ② 흉수는 약 1/3 환자에서 있었고 전형적으로 감염 후 첫 3~4개월 내에 있었으나 때때로 1년만큼 늦게 발생하기도 했습니다. ③ 폐 침윤은 27% 환자에서 관찰되었습니다. 일반적으로 수 개월에서 수년에 걸쳐 느리게 호전되었습니다. • Perihilar and right-sided infi.. 폐결핵 증상 ② 일차 결핵 폐결핵 증상 ① 자연경과 : https://blog.naver.com/sjloveu2/222196623058 폐결핵 일차 감염 이후, 면역이 온전한 환자의 90%는 결핵균 (bacilli)의 추가 복제를 통제하며 제거되거... blog.naver.com 일차 결핵 (primary tuberculosis)은 새로운 결핵 감염 또는 이전에 naive host에서 활동적 질환이 있는 것을 지칭하는 용어입니다. 일차 결핵은 1950년대 이소니아지드로 인한 효과적인 화학치료가 도입되기 전까지 소아의 주된 질환이었습니다. 이때 이후부터 많은 연구들은 청소년과 성인에서 결핵 획득 빈도가 증가했음을 보여 주었습니다. 무증상 일차감염자는 결핵 질환을 시사하는 증상과 징후가 없습니다. 새로운 결핵 감염 위험이 있.. 폐결핵 증상 ① 자연경과 폐결핵 일차 감염 이후, 면역이 온전한 환자의 90%는 결핵균 (bacilli)의 추가 복제를 통제하며 제거되거나 latent phase에 들어갈 수 있습니다. 이 사람은 여전히 무증상입니다. 그러나 latent disease는 어느 때라도 활동적으로 되는 잠재성이 있습니다. Latent TB 사람들은 재활성화할 수 있는 균을 가지고 있으며 증상이 있는 질환으로 진행합니다. 전세계 약 20-30억 사람들은 M. tuberculosis에 latent 감염된 상태이며 이 사람들 중의 5-15%는 인생 동안 결핵의 재활성화를 경험합니다. HIV 감염, 장기 이식, 규폐증, TNF-알파 억제제, 밀접 접촉, 신장 투석은 결핵 재활성화 위험을 의미 있게 증가시켰습니다. 남은 10%는 결핵 폐렴을 나타내.. 잠복결핵감염 진단 방법 LTBI 검사는 결핵균에 감염되었으나 발병하지 않은 상태에서 활동성 결핵으로 진행할 위험이 높아 LTBI의 치료가 유용할 것으로 판단되는 개인 또는 집단을 대상으로 한다 (targeted TST). 현재 이용되고 있는 LTBI 검사는 위양성률이 높아 불필요한 치료가 시행될 수 있으므로 결핵 발병 위험이 낮은 군에서는 LTBI 검사는 권고되지 않는다. 다만 의료인의 경우에는 결핵균 감염의 위험성이 높고, 결핵발병시 환자에 미치는 영향이 크기 때문에 검사를 시행한다. 또한 과거에 이미 양성반응을 보였거나 과거 결핵 치료력이 분명한 환자에서도 시행하지 않는다. 현재 검사방법으로는 과거에 LTBI 치료 혹은 활동성 결핵에 대한 치료를 시행한 경우 새로이 감염되었는지 여부를 확인할 수 없다. 이런 경우.. 결핵 진료지침 2020 [Ⅶ 소아청소년 결핵] 결핵 진료지침 2020 [Ⅶ 소아청소년 결핵] 소아는, 후천성 면역결핍 바이러스 감염에 걸리지 않은 일반적인 성인에서 재감염 또는 재활성화에 의한 결핵 질환으로 발생하는 것과는 달리, 초감염 결핵이 잘 발생하고 자연 경과와 임상 양상 또한 성인과 비교하여 현저히 다르다. 결핵균에 감염된 사람의 일부에서만 균이 지속적으로 증식하여 병(결핵)이 발생하고(초감염 결핵: primary tuberculosis) 대부분은 면역기전에 의해 결핵균이 억제되어 잠복결핵감염(latent tuberculosis infection, LTBI) 상태로 오랜 시간이 지난 뒤에 면역기전이 약해지면 억제되었던 결핵균이 다시 증식하여 결핵이 발생하게 된다(재활성화 결핵: reactivation tuberculosis). 결핵감염 이후.. 이전 1 2 3 4 다음
