사구체여과율, Glomerular filtration rate (GFR)

사구체여과율 (glomerular filtration rate, GFR)은 모든 기능을 하는 nephrons의 filtration rates 합과 같습니다. 따라서 GFR은 기능을 하는 네프론의 수를 대략적으로 측정하게 해 줍니다. 콩팥의 filtering units은 glomeruli이며 혈장을 하루에 약 180 리터 여과합니다. 이것은 분당 125 mL/min에 해당합니다. GFR의 정상 값은 나이, 성별, 신체 크기에 의존하고 남자에서는 약 130, 여자에서는 약 120 mL/min/1.73 m2입니다. 이 값은 정상인 사이에서도 상당한 차이가 있습니다.

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콩팥 질환이 있는 환자에서 사구체여과율의 감소는 기저 질환이 진행되었거나 추가적 문제가 발생하였음을 의미합니다. 후자는 체액 감소와 같은 감소된 신장 관류와 같이 가역적이기도 합니다. 게다가 GFR 수치는 만성콩팥병증 환자에서 예후적 의미를 지니고 있으며, 이 환자들은 GFR에 따라 구분됩니다 (stage).

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그러나 GFR 감소와 kidney mass의 소실 (예, nephron loss) 사이에 정확한 관련성은 없습니다. 콩팥은 일부 네프론의 소실을 보상적 과여과, 남아 있는 정상 네프론의 증가된 용질과 물의 재흡수를 통해 적응합니다. 따라서 전체 kidney mass의 절반을 소실한 환자는 정상 GFR의 절반을 갖지 않을 것입니다.

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다음 개념들은 중요한 결과를 낳습니다.

REF. UpToDate 2021.01.11