헬리코박터 파일로리에 대한 많은 잠재적인 보조 요법들이 평가되었지만, 그 사용을 지지하기 위해서는 추가적인 연구가 필요합니다.
1. 프로바이오틱스(probiotics) - 프로바이오틱스는 헬리코박터 파일로리에 대한 억제 효과가 있을 수 있습니다. 또한, 항생제 부작용을 줄임으로써 치료 순응도를 향상시킬 수 있습니다. H. pylori 감염 환자에서 보조 probiotics의 10 가지 임상 시험을 포함하는 메타 분석은 probiotic 보충을 받은 환자에서 더 높은 치료율과 부작용 발병률 감소를 보였습니다(각각 OR 2.1 및 0.3). 그러나 이 메타 분석에 포함된 연구는 blinding의 결여와 부적절한 할당 은폐로 인해 편향될 위험이 높았습니다. 또한 헬리코박터 파일로리를 박멸하기 위해 사용된 프로바이오틱스 및 항생제 치료법에는 상당한 가변성이 있었습니다.
2. 스타틴 (statins) - 스타틴 요법을 보조 요법으로 triple therapy에 추가하면 H. pylori 매개 염증의 감소와 H. pylori 제균율의 증가와 관련이 있었습니다. 그러나 이러한 결과를 확인하기 위해서는 많은 시험들이 필요합니다.
3. Vonoprazan - 후향적 연구에서 나온 제한된 데이터는 양성자 펌프 억제제가 아닌 경구 potassium-competitive acid blocker (PCAB)이 amoxicillin과 clarithromycin을 함께 사용하였을 때 H. pylori 제균율을 증가시킬 수 있음을 시사하였습니다. 그러나 PCABs는 아시아 지역 이외의 지역에서는 이용할 수 없으며 다른 항분비 제제와의 안전성 및 비교 효능에 대한 데이터는 제한적입니다.
REF. UpToDate 2019.04.28
