소화기내과(간)/서론 썸네일형 리스트형 [빌리루빈 대사] 빌리루빈 형성, Formation of bilirubin ① 빌리루빈은 잠재적으로 toxic catabolic product입니다. 다행히 해독과 처분을 위한 정교한 생리학적 메커니즘이 있습니다. 이러한 기전을 이해하는 것은 높은 혈청 빌리루빈 농도의 임상적 중요성을 해석하는데 필요합니다. 또한, 빌리루빈은 담즙으로 배설되는 여러 다른 수용 물질과 대사 경로를 공유하기 때문에 빌리루빈 대사를 이해하면 수송, 해독 및 다른 많은 유기 음이온의 제거 메커니즘에 대한 통찰력을 제공합니다.빌리루빈은 헤모글로빈(hemoglobin), 미오글로빈(myoglobin), 시토크롬(cytochromes), 카탈라아제(catalase), 퍼옥시다제(peroxidase) 및 트립토판 피롤라제(tryptophan pyrrolase)에 존재하는 헴(heme)의 분해에 의해 형성됩니다... 마취 예정인 환자에서 흡인 예방, 라니티딘 사용, Aspiration prophylaxis in patients undergoing anesthesia (off-label use) 흡인에 대한 위험이 높은 환자에서 고려될 수 있습니다.(ASA 2016; Berkow 2019; Hagberg 2019; O'Reardon 2011; Rabheru 2001)IV 50 mg을 single dose로 마취 유도 40-60분 이전에 주사합니다.Rapid-acting nonparticulate antacid (oral sodium citrate and citric acid) 그리고/또는 metoclopropamide와 함께 투약할 수도 있습니다. (ASA 2016; ASA 2017; Berkow 2019; McCammon 1986) REF. UpToDate 2019.03.16 낭포성 섬유증과 일차성 담즙성 간경화증에서 우르소데옥시콜산(우루사), Urosodeocycholic acid(UDCA) in CF and PBC Hepatotonics 종류1. 레갈론(Legalon) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837834892. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDCA) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837944533. Biphenyl dimethyl dicarboxylate (펜넬)4. 헤파멜즈(Hepa-merz)5. 고덱스(Godex) 이전 블로그 내용은 담석증에서 우루사(Urosodeocycholic acid)의 기전에 대한 설명이었습니다.https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837944531. CF-related liver disease (CFLD)에서 UDCA에 대한 설명 중에서...UDCA(우루사, 우르소.. 우르소데옥시콜산(우루사) 작용 기전 , Ursodeoxycholic acid(UDCA), mechanism of action Hepatotonics 종류1. 레갈론(Legalon) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837834892. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDACA) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837834893. Biphenyl dimethyl dicarboxylate (펜넬)4. 헤파멜즈(Hepa-merz)5. 고덱스(Godex)이전 블로그1. Chenodeoxycholic acid와 ursodeoxycholic acid(UDCA) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837834892. 밀크티슬/실리마린/레가론, Milk thistle/silymarin/legalon https://blog.naver.c.. 밀크티슬/실리마린/레가론, Milk thistle/silymarin/legalon Silymarin (silybum marianum)은 milk thistle의 천연 성분으로 실험적 간 손상에서 유망한 항섬유화 효과를 나타내었으며 만성 간질환 환자, 특히 HCV 환자의 비처방 약제로 널리 사용됩니다. 그것의 구조에 기초하여, silymarin은 플라보노이드(flavonoid) 화합물의 그룹에 속하며, 이 그룹 중 다른 성분은 quercetin, baicalin, baicalein입니다. 이러한 플라보노이드는 항섬유화 특성 때문에 점점 더 주목을 끌고 있습니다. Silymarin은 항산화제로서 작용하며 세포 보호 및 Kupffer 세포 기능의 억제를 통해 간 손상을 감소시킬 수 있습니다. 관련 화합물인 silibinin은 또한 배양된 stellate cells에서 항섬유 특성이 있습니다.. 간장용제 급여 일반원칙 보건복지부 고시 제2016-66호삼일제약 리비디 팜플렛에서 발췌 혈청 빌리루빈과 간 기능부전 중증도와의 관계, Indication of the severity of hepatic dysfunction 총 혈청 빌리루빈은 간 기능부전의 민감한 지표는 아닙니다. 혈청 빌리루빈의 농도는 중등도 ~ 중증의 간 실질 손상 또는 부분적으로 또는 일시적으로 폐쇄된 담관에도 불구하고 정상일 수 있습니다.이러한 민감도 부족은 빌리루빈을 제거하기 위한 사람 간의 reserve capacity에 의해 부분적으로 설명 될 수 있습니다. Unconjugated bilirubin빈을 주입한 건강한 사람들에 대한 연구와 용혈 환자에서의 관찰 결과에 따르면, 정상 간은 고 빌리루빈 혈증의 발병없이 정상 일일 빌리루빈 부하의 적어도 두 배를 제거할 수 있음이 입증되었습니다. Reserve capaity는 담즙 내 빌리루빈의 최대 배설률에 따라 훨씬 더 높을 수 있습니다. 빌리루빈의 최대 일일 배설량은 하루 평균 생산량의 10 배.. 빌리루빈 농도와 황달과의 관계, Correlation of bilirubin concentration with jaundice 안정적 상태에서 혈청 빌리루빈 농도는 보통 황달의 정도와 신체의 빌리루빈 색소 양을 반영합니다.그러나 몇몇 요인들이 혈청 빌리루빈과 총 신체 빌리루빈 양 사이 관계에 영향을 줄 수 있습니다. 혈청 빌리루빈 농도는 salicylates, sulfonamides, free fatty acids에 의해 일시적으로 낮을 수 있는데, 이것은 빌리루빈의 알부민으로의 결합을 방해하여 색소의 조직 내 이동을 증가시킵니다. 대조적으로 혈청 알부민 농도 증가(예, volume contraction) 증가는 조직에서 순환계로의 일시적인 빌리루빈 이동을 일으킬 수 있습니다. REF. UpToDate 2019.03.07 이전 1 2 3 4 5 다음
