Hepatotonics 종류
1. 레갈론(Legalon)
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2. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDACA)
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3. Biphenyl dimethyl dicarboxylate (펜넬)
4. 헤파멜즈(Hepa-merz)
5. 고덱스(Godex)
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1. Chenodeoxycholic acid와 ursodeoxycholic acid(UDCA)
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2. 밀크티슬/실리마린/레가론, Milk thistle/silymarin/legalon
우르소데옥시콜산(ursodiol)은 담석의 표면과 중심에서 콜레스테롤을 가용화하여(solubilizing ) 담석을 용해시킵니다. 또한, ursodiol은 콜레스테롤의 장 흡수를 억제하고 감소시키며 담낭 배출(gallbladder emptying)을 개선하는 것으로 나타났습니다. 제한된 양의 칼슘염(calcium salts)을 함유한 담석의 콜레스테롤 부위가 용해되면, 담석의 나머지가 모래로 분해되고 기능하는 담낭에 의해 시간이 지남에 따라 배출됩니다.
Ursodiol이 효과적이기 위해서는 담낭에 들어가기 위한 온전한 cystic duct 필요합니다. 담낭의 흡수 능력은 성공적인 담석 용해에 중요한데, 왜냐하면 담낭으로 들어가는 bile acid가 콜레스테롤을 용해시키기 위해서는 농축되어야 하기 때문입니다. 용해된 콜레스테롤로 포화된 담즙이 십이지장으로 배출되기 위해서는 담낭 motor function(예, filling과 emptying)이 이론적으로 바람직하며, 투약된 담즙(UDCA)을 포함한 fresh, unsaturated hepatic bile은 담석과 함께 섞일 수 있고 용해에 영향을 줍니다. 좋은 motor function은 또한 담석 찌꺼기를 제거하고 담석 재발을 최소하는데 요구됩니다.
REF. UpToDate 2019.03.09
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