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소화기내과(간)/서론

D형 간염 바이러스 감염, Hepatitis D virus infection (1) Hepatitis D는 defective virus(HDV, the hepatitis D virus)입니다. * Defective virus : 자신의 구조단백질의 무엇인가를 합성할 수 없지만 helper virus가 존재하면 기주 세포 중에서 완전 바이러스로 되는 바이러스. 결함바이러스. ​ HDV는 종종 hepatitis delta virus 또는 delta agent라고도 하지만 HDV 용어가 선호됩니다. ​ HDV 감염은 B형 간염 바이러스 감염과 밀접하게 관련되어 있습니다. 비록 HDV가 자가 복제를 할 수 있을지라도, 완전한 virion 집합과 분비를 위해서는 HBV가 동시 존재가 필요합니다. 따라서 hepatitis D가 있는 사람은 항상 HDV와 HBV가 함께 감염됩니다. 잘 알려지지 않은..
길버트(질베르) 증후군에서 빌리루빈 수치 상승과 정도, Gilbert syndrome, laboratory tests 공막 황달로 시행한 혈액검사 결과에서 빌리루빈 2.42 결과 나온 환자로 오래 전부터 높았던 것 같고 10월말에 복부 CT 예정이라고 하여 본원에서의 work-up은 하지 않았습니다. ​ R/O Gilbert syndrome ​ ​ 길버트(질베르) 증후군에서 빌리루빈은 보통 어느 정도 상승하고 어떤 상황일 때 증가하며 어떤 상황일 때 감소하는가? ​ 길버트 증후군에서 unconjugated hyperbilirubinemia를 제외하고 일반적인 검사는 정상입니다. 혈청 빌리루빈은 높았다 낮았다 하는데 보통 3 mg/dL를 넘지 않으며 정상으로 감소하기도 합니다. 어떤 병적 상황 또는 생리학적 상황 변화가 생기면 혈청 빌리루빈이 더 높이 올라가기도 하는데 그럼에도 보통 6 mg/dL를 넘지 않습니다. ​ 아..
암관련 복수 평가에서 CA 125, CA 125 in malignancy-related ascites 이전에 식욕 감소와 혈압 저하로 본원에 내원하였던 70대 여자 환자가 있었습니다. 중간 결과는 복수가 생겨서 혈관내 체액 감소로 인한 혈압 감소였고, 복수를 생기게 만드는 원인 때문에 식욕이 감소한 것이었습니다. ​ 그렇다면 그 복수의 원인은 무엇이었을까요? 본원에서 시행한 암표지인자 검사에서 CA125 > 1000, Ca15-3 > 43.3 으로 상승한 결과가 있었고 무엇보다 CA125 > 1000으로 아주 높게 상승되어 있었기 때문에 ovary Ca.로 인한 ascites로 추정되었습니다. ​ 대학병원에서도 ovary Ca. with ascites with/without peritoneal seeding을 염두해 두고 work-up을 진행하였고 복부천자 검사에서 결론이 나지 않아 incision an..
복수의 신체 진찰, Ascites P/E (flank dullness, shifting dullness) 원인에 관계 없이 복수가 있으면 전형적으로 신체 진찰에서 옆구리 탁음(flank dullness)이 있습니다. 이동 탁음(shifting dullness, a change in the location of dullness to percussion when the patient is turned due to movement of the ascites) 또한 있을 수 있습니다. 복수가 있는 경우 복부 엑스레이에서 bowel은 중앙에 위치해 있습니다.
길버트 증후군(질베르 증후군), Gilbert syndrome Twin 형제도 같은 Gilbert syndrome이 있다고 하며, 시행한 혈액검사에서 다른 혈액검사 수치는 정상이지만 총빌리루빈만 상승하였습니다. 빌리루빈 glucuronidation의 가장 일반적인 유전 질환은 길버트 증후군(Meulengracht disease로 알려짐)입니다. 길버트 증후군(질베르 증후군, Gilbert syndrome)은 "constitutional hepatic dysfunction"및 "familial nonhemolytic jaundice"이라고도 하는 양성 질환입니다. 많은 환자들이 isolated cases로 존재하지만,이 조건은 가족에서도 발생할 수 있습니다(run in families). 재발성 황달 증상이 특징이며 탈수, 금식, 병발 질환, 월경 및 과로에 의해 유..
밀크시슬(밀크티슬, 하노마린), Milk thistle(Hanomarin) 이전에 올린 밀크티슬(밀크시슬, milk thistle)에 관한 블로그 글입니다. 밀크티슬(밀크시슬)/실리마린/레가론, Milk thistle/silymarin/legalon : https://blog.naver.com/sjloveu2/221483783489 ​ 밀크티슬(밀크시슬, milk thistle)의 천연 성분이 실리마린(sylimarin)이고 대표적인 약제인 레가론에 대한 설명이었습니다. 하노마린350연질캡슐도 밀크티슬(밀크시슬)이 350 mg 함유된 제품이며 하루 1회 복용합니다. ​ 참고로 hepatotonics에 종류와 적응증(허가)에 대한 이전 블로그 글들입니다. ​ Hepatotonics 종류와 적응증(허가) 1. 레가론(Legalon) : 독성 간질환, 만성 간염, 간경변 https:..
L-아스파르트산-L-오르니틴수화물, 헤파멜즈(산, 주), L-ornithine-L-aspartate(LOLA), Hepa-merz(powder, injection) Hepatotonics 종류와 적응증(허가)1. 레가론(Legalon) : 독성 간질환, 만성 간염, 간경변 https://blog.naver.com/sjloveu2/2214837834892. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDCA) : 담석증 https://blog.naver.com/sjloveu2/221483794453 https://blog.naver.com/sjloveu2/2214843616983. 펜넬(Biphenyl dimethyl dicarboxylate ) : 만성 간염 (급성 간염 부분은 2018년도 삭제) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214885166644. 고덱스(Godex) : ALT가 상승된 간질환 https://blog.naver...
고덱스, 비페닐디메틸디카르복실레이트 등, Godex, Biphenyl dimethyl dicarboxylate(BDD) Hepatotonics 종류와 적응증(허가)1. 레가론(Legalon) : 독성 간질환, 만성 간염, 간경변 https://blog.naver.com/sjloveu2/221483783489 2. 우루사(Urosodeocycholic acid, UDCA) : 담석증 https://blog.naver.com/sjloveu2/221483794453 https://blog.naver.com/sjloveu2/2214843616983. 펜넬(Biphenyl dimethyl dicarboxylate ) : 만성 간염 (급성 간염 부분은 2018년도 삭제) https://blog.naver.com/sjloveu2/2214885166644. 고덱스(Godex) : ALT가 상승된 간질환5. 헤파멜즈(Hepa-merz) ..