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류마티스내과/전신홍반루푸스

루푸스 신염의 진단과 특징, Clinical features and diagnosis of SLE Systemic lupus erythematosus (SLE) 환자에서 nephritis의 존재는 ① 비정상 소견검사 ② Cr 수치 상승 이 있을 때 의심해 볼 수 있고 진단의 확진은 신조직 검사에 의한 histopathologic findings입니다. 일부 환자들은 SLE 진단 당시에 신장 관련 증거들을 이미 가지고 있습니다. Detection of renal involvement SLE 환자들은 정기적으로 신장 관련 검사를 받아야 합니다. 이것들로는 ①urinary sediment (hematuria와 cellular casts를 찾기 위해), ②estimation of urine protein excretion(보통 spot urine protein-to-creatinine ratio), ③ser..
루푸스의 흔한 증상들...arthritis and arthralgia > skin and mucus membrane involvement 루푸스하면 malar rash를 먼저 생각하기 쉽지만 arthritis/arthralgia가 더 흔합니다. 관절염과 관절통은 SLE 환자의 90% 이상에서 발생하고 종종 초기 증상들 중의 하나입니다. 염증의 증거가 있는 관절염의 경우는 65-70% 환자에서 발생하고 migratory, polyarticular, symmetrical합니다. 관절염은 상당히 통증이 있고 보통 erosion을 일으키지 않으며 deformity도 거의 일으키지 않습니다. 그러나 때때로 SLE 환자들은 RA와 유사한 deforming erosive arthritis로 진행하기도 합니다. REF. UpToDate 2018.01.23
①1997 ACR criteria for the classification of SLE, ②SLICC criteria for the cfication fo SLE
전신성 홍반 루푸스에서 항핵항체 검사, Systemic lupus erythematosus(SLE), ANA test ANA 검사는 SLE 병의 경과 어느 시점에서 실제적으로 모든 환자에서 양성입니다. 만일 ANA가 양성이라면 dsDNA, anti-Sm, Ro/SSA, La/SSB, U1 ribonucleoprotein (RNP)와 같은 다른 특별한 항체 검사를 시행해야 합니다.① Anti-dsDNA와 anti-Sm 항체는 SLE에 아주 특이하지만 anti-Sm 항체는 민감도가 부족합니다. Anti-dsDNA와 anti-Sm 항체는 SLE 환자에서 약 70%와 30%에서 각각 존재합니다. ② Anti-Ro/SSA와 anti-La/SSB 항체는 SLE 환자의 약 20%와 30%에서 각각 존재합니다. 그러나 이 항체들 모두 Sjögren's syndrome에서 더 일반적입니다. ③ Anti-U1 RNP 항체는 SLE 환자의..