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내분비내과

당뇨병에서 혈당 조절 목표 (평균포도당, 당화혈색소, 연속혈당측정), ADA 2023 1. 평균 포도당과 당화혈색소 관계 Table 6.1 shows the correlation between A1C levels and mean glucose levels based on the international A1C-Derived Average Glucose (ADAG) study, which assessed the correlation between A1C and frequent BGM and CGM in 507 adults (83% non-Hispanic White) with type 1, type 2, and no diabetes (13), and an empirical study of the average blood glucose levels at premeal, postmeal, and..
제2형당뇨병과 비만/과체중 - 체중 감량, 도움이 되는 약제들 ● 제2형 당뇨병과 과체중 또는 비만이 있는 사람에서 5% 이상의 체중감량이 권고된다. 임상적 이득은 3-5% 체중 감량 시 시작되고 체중 감량이 점점 될수록 그 이득도 점점 커진다. ● 비만 약물 치료 3개월 후 5% 이상 체중 감량이 없으면 다른 약물 또는 치료 방법을 고려한다. ● 과체중 또는 비만이면서 당뇨병이 있는 경우 체중 감량에 도움이 되는 약제는 metformin, α-glucosidase inhibitors, sodium–glucose cotransporter 2 inhibitors, glucagon-like peptide 1 receptor agonists, dual glucagon-like peptide 1/glucose–dependent insulinotropic polypeptid..
당뇨병에서 권고되는 예방접종. ADA 2023 ADA 2023 추가 내용 3 ​ ● 당뇨병 환자에서 인플루엔자 백신 접종 시 live attenuated influenza vaccine은 주의가 필요하며 inactive 또는 recombinant influenza vaccination을 권고한다. ​ ● 두 유형의 폐렴구균백신이 있고 (단백결합백신 = PCV13, PCV15, PCV20과 pneumococcal polysaccharide vaccine=PPSV23) 65세 이상 또는 백신 접종 상태를 모른다면 PCV15 또는 PCV20을 접종하며 만일 PCV15를 접종하였다면 PPSV23를 (1년 이후) 추가로 접종한다. https://blog.naver.com/sjloveu2/222992321615 19-64세이지만 certain underlyin..
제2형 당뇨병 예방과 지연 (스타틴, 피오글리타존, 고위험군 적극적 감시) ADA 2023 ADA 2023 추가 내용2​ ● 스타틴은 제2형 당뇨병 발생 위험이 높은 사람에서 제2형 당뇨병 발생 위험을 높일 수 있으므로 혈당 상태를 정기적으로 감시하고 당뇨병 예방을 위한 접근법을 강화해야 한다. 스타틴 중단은 권고되지 않는다. ​ ● 뇌졸중 병력과 인슐린저항성/당뇨병 전단계이 사람에서 피오글리타존은 뇌졸중 또는 심근경색 위험을 더 낮추기 위해 고려될 수 있다. 그러나 이 약제의 이점은 체중 증량, 부종, 골절 위험 증가와 균형을 이룰 필요가 있다. ​ ● 당뇨병 발생 위험이 특히 높은 사람 (BMI 35 이상, 공복혈당 110-125 mg/dL, 2시간 경구포도당 부하검사 173–199 mg/dL, A1C ≥6.0%, 임신성 당뇨 병력)에서는 더 적극적인 예방적 접근이 고려되어야 한다. ​ 3..
당뇨병 감시와 진단을 위한 Point-of-care A1C testing ADA 2023 추가 내용1 ​ 당뇨병 감시와 진단을 위해 Point-of-care A1C testing을 시행하고 device는 FDA 승인된 것으로 제한합니다. ​ Point-of-care A1C testing for diabetes screening and diagnosis should be restricted to U.S. Food and Drug Administration–approved devices at laboratories proficient in performing testing of moderate complexity or higher by trained personnel. B ​ The A1C test should be performed using a method that is ce..
2023 ACP 골다공증 치료 가이드라인 발췌 정리 ★ 이전 가이드라인보다 비스포스포네이트에 더 favor한 recommendation을 하였습니다. Audience and Patient Population: The audience for this guideline includes all clinicians. The patient population includes adults with primary osteoporosis or low bone mass. ​ Recommendation 1a: ACP recommends that clinicians use bisphosphonates for initial pharmacologic treatment to reduce the risk of fractures in postmenopausal females diag..
스타틴이 총 사망률에 미치는 영향 <대한내과학회지: 제 98 권 제 1 호 2023> 서 론 스타틴(statin)은 콜레스테롤의 합성 과정에서 속도제한효소(rate-limiting enzyme)인 HMG-CoA 환원효소(3-hydroxy-3- methylglutaryl coenzyme A reductase)를 억제해 체내의 콜레스테롤 농도를 낮추는 약제이다[1]. 무작위대조시험을 통해 심혈관 질환에 대한 스타틴의 일차 및 이차 예방 효과가 입증되고, 이러한 연구 결과가 이상지질혈증을 포함한 주요 심혈관 위험인자의 관리 지침에 반영되면서 현재 스타틴은 죽상경화성 심혈관 질환의 예방과 치료를 위해 가장 널리 사용되는 약제가 되었다[2,3]. 하지만 스타틴은 콜레스테롤을 감소시키는 것 이외에 독립적으로 혈관의 기능 이상과 염증 및 면역 조절 등에 관여하며 다표현형발현(pleiotropic) 효..
트레시바®는 이제 당뇨병이 있는 임산부에서도 투여가 고려될 수 있습니다.