본문 바로가기

내분비내과/당뇨병

스테글라트로, 급여기준, Steglatro
Diabetes Fact Sheet 2018 40대 당뇨병 환자가 내원하여 묻습니다. '저와 같은 당뇨병 환자가 많나요?' ​ 그래서 2018년 당뇨병 fact sheet를 찾아 보았습니다.
MET + SU + SGLT2(자디앙) + 인슐린의 경우에는 SU를 100:100으로 처방 가능 이전에 올렸던 내용인데, 청구 중 다시 올려봅니다. ​ 인슐린을 사용하는 경우 경구약제 2개만 보험이 됩니다. ​ 따라서 인슐린 + SU + 자디앙 이렇게 보험이 되고 MET은 100:100으로 처방하면 되지 않느냐? ​ 그러면 MET은 비싸지 않은 약이므로 실제로 환자가 30% 비용을 부담한다고 하면 모든 약제를 보험 적용한 경우와 거의 차이가 안납니다. 결국 있으나 마나 하는 조항이며 포시가의 경우에는 처방 불가로 되어 있으므로 인슐린 + MET + 자디앙은 보험으로 하고 SU를 100:100로 하는 것이 맞는 것 같습니다. ​ 인슐린 + SU + 자디앙은 보험으로 하고 MET은 100:100으로 한다는 내용이 있어서 적어 봅니다. (이것은 모든 약제를 보험으로 하는 것과 거의 차이가 안 나므로 있으..
제2형 당뇨병에서 자디앙정, 용량, Diabetes mellitus, type 2, Jardiance, dosing 1. Volume depletion이 존재한다면, 약물(자디앙정, Jardiance) 투약 이전에 volume depletion을 교정하고 25 mg까지 용량을 증량할 수 있습니다. ​ 2. eGFR ≥45 mL/minute/1.73 m2까지는 용량 조절이 필요하지 않습니다. ​ ​ 자디앙(Jardiance) Dosing: Adult Note: If present, correct volume depletion prior to initiation ​ Diabetes mellitus, type 2: Oral: Initial: 10 mg once daily; may increase to 25 mg once daily as tolerated ​ Dosing: Renal Impairment: Adult eGFR ..
Exploring the use of metformin in pregnant women with PCOS: new evidence, new wisdom 메트포민의 유산, 조산 예방 효과에 대한 내용이며 가운데 논문 내용은 http://www.monews.co.kr/news/articleView.html?idxno=202098 을 참고 하였습니다. (PCOS 여성은 제2형 당뇨병 또는 IGT 발병 위험이 증가되어 있습니다). 기존의 PCOS 여성의 후향적 데이터(Endocr Pract. 2007;13(4):373.)는 메트포민이 당뇨병과 IGT으로 전환되는 것을 막거나 지연할 수 있음을 제시하였습니다. 그러나 기존 데이터를 고려하더라도, clinical trial data가 아니어서 정상 혈당 조절이 되는 여성에서 메트포민을 권고하지는 않았습니다. 이번 연구에서는 메트포민이 임신성 당뇨병 발생 예방 효과가 없는 것으로 나타났습니다. ​ 다낭성 난소 증후군..
Empagliflozin and the Risk of HHF in Routine Clinical Care: A First Analysis from the EMPRISE Study * 논문 전체를 얻지 못하여 abstract 해석합니다. Sulfonylurea에서 DPP-4i로, DPP-4i에서 SGLT2로 경구 당뇨병 치료제의 중심이 옮겨 가는 것 같습니다. ​ 배경 : EMPA-REG outcome 임상 시험에서 SGLT2i인 empagliflozin은 제 2 형 당뇨병(T2D) 및 확립된 CV 병 (CVD)을 가진 환자의 치료 표준에 더하여, 심부전 입원(HHF) 위험을 35 % 감소시키는 것으로 나타났습니다. 2 형 당뇨병 (T2D) 및 CV 병 (CVD)을 확립했다. EMPagliflozin compaRative effectIveness and SafEty (EMPRISE) study는 2014년 8월부터 2019년 9월까지 일상적 치료에서 empagliflozin의 유효..
Pregabalin 일반형 경구제(품명: 리리카캡슐 등) 2019.04.01 리리카캡슐 1. 당뇨병성 말초 신경병증성 통증에서 단독으로 사용하거나 thioctic acid와 병용 투여 시에도 급여 인정 2. 대상포진 후 신경통에서도 급여 인정. 그러나 가바펜틴과 같은 신경병증성 통증치료제와 병용투여는 인정하지 않음. 3. 대상포진 후 신경통에 리리카와 항바이러스제(famciclovir와 같은)를 같이 투약하는 경우 리리카를 전액 본인 부담해야 함(대상포진에서 항바이러스제 투약하면서 리리카를 처방하는 경우) ​ ■ 고시 개정 전체내용 각 약제별 허가사항 범위 내에서 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 하며, 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함. ​ - 아 래 - 가. 간질(Epilepsy) : 허가사항 범위 내에서 인정 ​ 나. 신경병증성 통증(..
DPP4 억제제, 종류