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감염내과/코로나바이러스

코로나19, 항바이러스제-베클루리주 [렘데시비르] 투여대상 선정 및 용법 ① (투여대상 1): 치료제 처방 당시, 아래 기준을 충족하는 중증 또는 폐렴 환자 ■ 다음 한가지 이상에 해당하는 경우 1. CXR 또는 CT 상 폐렴 소견 2. Room air SpO2 ≤ 94% 3. 산소치료를 시행하는 사람 (Low flow, High flow) ※ 인공호흡기, ECMO 치료를 받는 환자 제외 (1) 1인 투약 기준량: 기본 6바이알 (5일분) (2) 용량 및 기간 : 첫째날 200mg 투여 후, 둘째 날부터 100mg 투여 (유지용량) * 의료진 판단에 따라 바이러스가 장기간 증식할 것으로 생각되는 환자의 경우에는최대 10일간 (11vial) 투여 가능 (비고란에 추가 투여 사유 기술) ​ ② (투여대상 2): 치료제 처방 당시, 아래 기준을 충족하는 경증..
콧구멍 (비강)이 아닌 목구멍 (인후)에서 검체를 채취하는 것이 정확도가 더 높은 것 같다 아래 기사를 보고 지난 코로나19 신속항원검사 경험에 의존하여 정리해 보았습니다. 1. 콧구멍(비강)이 아닌 목구멍(인후)에서 검체를 채취하는 것이 정확도가 더 높다는 것이 과학적 근거가 부족한 '경험담'이지만 상당한 개연성이 있다. 그 이유는 그런 사례가 몇 케이스가 있는 것이 아니라 너무 많다. 7회 자가키트 비강 샘플에서 음성이었으나 의료기관 인후+비강 검체에서 양성인 경우도 있거니와 3-5회 자가 키트 음성임에도 의료기관 인후+비강 검체에서 양성인 경우가 많다. 의학이 data에 근거해야 하지만 아직 이러한 연구가 부족한 상황에서 경험으로 치부하기에는 그러한 사례들이 너무 많다. ​ 신속항원검사에 대한 직접적 연구는 아니지만 약 8000명을 대상으로 한 23개 PCR 연구들의 메타분석을 보면, 비..
코로나19, 대통령 선거, KF94마스크와 1회용 비닐 장갑 쓰면서 투표하면 충분 KF94마스크와 1회용 비닐 장갑을 사용하면서 일상 생활하는 개인이 있나요? KF94마스크와 1회용 비닐장갑 정도면 현재 코로나19 상황에서 충분. ​ 확진자용 임시기표소에 대한 논란이 있습니다. https://www.mk.co.kr/news/politics/view/2022/03/210439/ [단독] 선관위, 9일 본 투표일에는 확진자용 임시기표소 없앨 듯 대선투표 혼란수습책 행안위 보고 내일 전원회의에서 방침 확정 발표 확진자에게는 문자로 재공지 예정 www.mk.co.kr 확진자용 기표소를 설치하여 비감염자에 대한 확진자 노출을 최소화 하려면, 확진자와 비감염자 진단이 확실히 이루어져 그 구분이 가능하고 유병률이 낮아야 합니다. ​ 그런데 현재 비감염자라고 구분된 그룹 중에도 감염자가 많습니다. ..
코로나19, 회복기 동안 신속항원검사 또는 PCR 검사 양성, 감염력이 있나요? 코로나19에 진단된 환자들은 증상 발생 이후 수주 동안 상기도 검체에서 SARS-CoV-2 RNA가 검출될 수 있습니다. 수회 음성이었다가도 다시 양성으로 나온 케이스도 보고된 바 있습니다. ​ 그러나 지속적이거나 반복적인 바이러스 RNA 검출이 필연적으로 지속적인 감염력을 나타내는 것은 아닙니다. 질병 발생 10일 이상된 상기도 검체에서 감염력 있는 바이러스 검출은 중증이지 않은 감염에서 회복된 환자에서 거의 증명된 바 없습니다. 더욱이 검출되더라도 회복기 동안 바이러스 RNA 수치는 급성 질병 동안 발견되는 RNA보다 낮으며 연구들에서 감염력 있는 바이러스가 특정 바이러스 임계값 이하에서 발견될 수 없음을 제시했습니다. ​ 미국 CDC는 이전 3개월 이내에 코로나19로 진단된 무증상 사람에서 진단 검..
코로나19 신속항원검사, 언제 또 검사하면 되나요? 코로나19 신속항원검사를 위해 내원하는 사람들이 많습니다. 검사를 받으면서 사람들이 묻습니다. '언제 또 검사 받으면 되나요? (우리나라와 같이 검사 자원이 제한적이지 않은 나라에서는) 감염 의심 증상이 생긴 경우에는 검사를 다시 받아야 합니다. 내일, 3일 후, 5일 후 상관없이 코로나19 의심 증상이 있다면 재검을 받아야 합니다. 오늘은 2일 전 코로나19 PCR검사를 받고 어제 음성 통보를 받은 사람이 내원하였습니다. 어제 밤부터 인후통, 근육통이 있어 오늘 다시 의원에 내원하였고 신속항원검사에서 양성이었습니다. 다시 PCR 검사를 시행하면 양성으로 나올 것 같습니다. ​ 2일 전 PCR 검사를 받은 이유는 가족 밀접접촉자여서 받았으며 받을 당시에는 증상이없었다고 하였습니다. ​ 즉, 이전 검사에서..
코로나19 신속항원검사, 언제 또 검사하면 되나요? 코로나19 신속항원검사를 위해 내원하는 사람들이 많습니다. 검사를 받으면서 사람들이 묻습니다. '언제 또 검사 받으면 되나요? (우리나라와 같이 검사 자원이 제한적이지 않은 나라에서는) 감염 의심 증상이 생긴 경우에는 검사를 다시 받아야 합니다. 내일, 3일 후, 5일 후 상관없이 코로나19 의심 증상이 있다면 재검을 받아야 합니다. 오늘은 2일 전 코로나19 PCR검사를 받고 어제 음성 통보를 받은 사람이 내원하였습니다. 어제 밤부터 인후통, 근육통이 있어 오늘 다시 의원에 내원하였고 신속항원검사에서 양성이었습니다. 다시 PCR 검사를 시행하면 양성으로 나올 것 같습니다. ​ 2일 전 PCR 검사를 받은 이유는 가족 밀접접촉자여서 받았으며 받을 당시에는 증상이없었다고 하였습니다. ​ 즉, 이전 검사에서..
코로나19 상비약 [오미크론 증상에 대한 약물] ※ 특정 상품명을 언급하지만 제약업체와 무관합니다. 성인 용량을 기준으로 합니다. 아세트아미노펜과 진통소염제 알레르기 병력이 없는지 꼭 확인해야 합니다. ​ 오미크론 변이형 (Omicron variant) 감염에 따른 확진자가 늘어 나고 있고 미리 약을 구비하려고 하는 사람들이 늘어나고 있습니다. ​ 발열, 두통, 근육통, 관절통 등 사람들이 일명 몸살로 알고 있는 증상이 있다면 아세트아미노펜 (acetaminophen)을 복용합니다. 상품명으로 타이레놀정, 타이레놀ER서방정, 써스펜ER서방정이 있습니다. 발열, 두통, 근육통, 관절통이 심하다면 나이, 체중, 기저질환을 고려하여 계산된 최대 용량을 복용합니다. 80 kg인 기저질환 없는 사람이 38도인 경우 아세트아미노펜 650 mg 1알 복용한다면 큰..
코로나자가검사키트의 임상적 유용성 코로나바이러스 항원 (SARS-CoV-2 antigen)을 검출하는 검사는 치료 시점에서 신속하게 수행될 수 있으며 따라서 RT-PCR을 포함한 NAAT (핵산증폭검사)보다 결과 도출이 더 빠르고 접근성을 높일 수 있습니다. 다양한 가정 항원 테스트를 통해 개인은 의료 의료기관이나 검사소에 방문하지 않고도 스스로 검사를 할 수 있습니다. 항원 검사는 전형적으로 핵산증폭검사보다 민감도가 떨어집니다. 그럼에도 불구하고 핵산증폭검사가 불가능하거나 핵산증푹검사 시간이 너무 길어서 임상적으로 유용하지 않은 경우 임상의나 자가검사자가 위음성 가능성을 인지하고 그 결과를 코로나19 사전 가능성에 근거하여 해석하는 경우 유용한 검사입니다. ​ Diagnostic tests for COVID-19[1,2] Test ca..

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