diabetes 썸네일형 리스트형 Red cell turnover가 당화혈색소에 미치는 영향 당화혈색소 결과가 1) 측정된 혈당값 또는 2) 평소 조절되는 혈당 수치에 따른 기대되는 값과 일치하지 않는다면 고려해야 할 몇 가지가 있습니다. 그 중에서도 red cell turnover는 한 요소입니다. 만일 당화혈색소가 평균 혈당 수치와 비교하여 아주 높다면 red cell turnover가 낮은 병은 아닌지 살펴 보아야 합니다. 예를 들면 비타민B12, folate deficiency anemia입니다. 반대로 빠른 red cell turnover가 있는 경우 갓 만들어진 적혈구 비율이 높아져 당화혈색소가 낮게 나옵니다. 예를 들면 만성 빌혈 (예, thalassemia, glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency)이거나 iron, vitamin B12,.. 당뇨병 환자에서 고혈압 목표, ADA 2023 '당뇨병과 심혈관질환 관리 (고혈압, 이상지질혈증), ADA 2023'에 대한 이전 블로그 https://blog.naver.com/sjloveu2/223013263979 당뇨병과 심혈관질환 관리 (고혈압, 이상지질혈증), ADA 2023 ● 고혈압 기준이 되는 혈압은 수축기 130 mmHg 또는 이완기 80 mmHg 이상이다. 이 권고는 American Co... blog.naver.com ● 고혈압 기준이 되는 혈압은 수축기 130 mmHg 또는 이완기 80 mmHg 이상이다. 이 권고는 American College of Cardiology/American Heart Association 권고와 일치한다. ● 당뇨병과 고혈압이 있는 경우 약제 시작은 ≥130/80 mmHg이며 목표 혈압은 Sodium-Glucose Co-Transporter 2 (SGLT2) Inhibitors [SGLT2i] 해리슨21판 https://blog.naver.com/sjloveu2/222872078337 SGLT2i의 심장·신장 효과와 eGFR에 따른 혈당 강하 효과 SGLT2i는 당뇨병에서 혈당 저하 목적으로 사용됩니다. 또한 SGLT2i의 심장·신장 결과에 대한 이득... blog.naver.com 신장의 proximal, convoluted tubule에 거의 전적으로 표현되어 있는 SGLT2, co-transporter를 선택적으로 억제하여 혈당을 낮춘다. 포도당 reabsorption을 억제하고, 포도당에 대한 신장의 threshold를 낮추며, 소변으로 포도당 배설을 증가시킨다. 혈당을 낮추는 효과는 인슐린 비의존성이고 인슐린 민감도 또는 분비와 관련 없다. 소변을 통한 포도당 손실은 약간의 체중 감량을 유발할 수.. SGLT2i (Foxiga, Jadiance), increased urine output (adverse reactions) SGLT2i를 다뇨 때문에 복용하지 못하는 환자가 있습니다. 포시가와 자디앙에서 3% 정도 보고됩니다. Foxiga 1% to 10%: Endocrine & metabolic: Dyslipidemia (3%), hypovolemia (1% to 3%) Gastrointestinal: Nausea (3%) Genitourinary: Dysuria (2%), increased urine output (3% to 4%), urinary tract infection (6%; including pyelonephritis and urinary tract infection with sepsis) Hematologic & oncologic: Increased hematocrit (1%) Infection: Geni.. [당뇨병 치료제] GLP-1 RA, 트루리시티 작용 기전 건강한 사람에서 음식을 섭취하면 pancreatic beta cell hormones (insulin and amylin)뿐만 아니라 gastrointestinal peptides (GLP-1 and GIP)분비가 발생합니다. 특히 GLP-1과 amylin은 gastric emptying, glucagon release, appetite를 억제합니다. 음식 흡수가 이루어진 뒤에는 GLP-1과 GIP는 인슐린 분비를 자극하는데 이러한 GLP1과 GIP의 자극을 인크레틴효과라고 하고 당뇨 환자에서는 이 단계가 손상되어 있습니다. 인크레틴 호르몬은 GLP1과 GIP가 있고 식후 상태에서 GIP는 GLP-1과 함께 분비되어 포도당 의존성 인슐린 분비에 부가적 작용을 합니다. 그러나 GLP-1은 글루카곤 분비.. 임신 전에 인슐린이 아닌 혈당강하제를 복용 중인 여성에서 산전 혈당 조절은? 임신 전에 인슐린이 아닌 혈당강하제를 복용 중인 여성에서 산전 혈당 조절은? Pregestational (preexisting) diabetes mellitus: Antenatal glycemic control 인슐린이 아닌 혈당강하제를 중단하고 인슐린 치료를 합니다. 이상적으로 임신 1분기인 초기에 (기관형성의 중요한 기간 동안) 혈당 조절을 최적화하기 위해 임신 전에 충분히 미리 시행합니다. 제2형 당뇨병 비임신 여성에서 인슐린이 아닌 경구 혈당강하제 또는 주사제 사용은 일반적입니다. 그러나 대부분 전문가들은 적극적인 인슐린 치료가 제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 여성에서 임신 전기간 동안 원하는 혈당 조절을 위한 유일한 수단이라고 믿습니다. 비록 더 나은 투약력 때문에 인슐린과 비교하여 경구 .. 당뇨병이 없는 사람에서 저혈당 증상, 검사 대상자 [문정역 내과] 당뇨병이 없는 사람에서 저혈당 질환의 존재는 단지 낮은 혈장 혈당 농도에만 근거하여 의심되어서는 안됩니다. 왜냐하면 이 관찰은 진단에 필요하지만 충분한 조건은 아니고 일부 경우에서 오해의 소지가 있습니다. Whipples' triad가 입증된 사람에서만 평가를 필요로 하고 저혈당에 대해 처치를 하여야 합니다. 1. 저혈당에 상응하는 증상 2. 증상이 존재할 때 정밀한 검사로 측정한 낮은 포도당 농도 (집 포도당 측정은 안됨) 3. 혈장 포도당 수치가 올랐을 때 증상 개선 Causes of hypoglycemia in adults Ill or medicated individual 1. Drugs Insulin or insulin secretagogue Alcohol Others (refer to U.. 새롭게 진단된 당뇨병 환자에서 췌장암 감시 검사 당뇨병은 췌장암이 발생하는 연령대에서 일반적이지만, 췌장암 환자의 25%에서 새롭게 진단된 당뇨병이 선행될 수 있습니다 (~2년 미만). 그러나 작은 수의 췌장암을 진단하기 위해 새롭게 진단된 모든 고령 당뇨병 환자에서 CT 감시검사를 하는 것은 실현 가능하지 않습니다. 적어도 새롭게 진단된 당뇨병이 있으면서 설명되지 않는 의도하지 않은 체중 감소가 있다면 췌장암에 대한 의심이 높겠지만 이런 사람들에서조차도 CT 감시검사의 정당성이 확립되지 않았습니다. 따라서 췌장암에 대한 감시검사가 새롭게 진단된 무증상 & 비전형 당뇨병 환자에서 권고되지 않습니다. 이러한 권고는 기존 또는 새롭게 진단된 당뇨병을 포함하여 가족력 또는 유전전 요인 때문에 고위험이지 않은 무증상 성인에서 췌장암에 대한 감시검사를 .. 이전 1 2 3 4 5 다음
