종양내과/서론 썸네일형 리스트형 Pure mu-opioid agonists : morphine, hydromorphone, oxycodone, oxymorphone, hydrocordone, fentanyl Morphine은 WHO analgesic ladder에서 moderate ~ severe cancer pain을 위한 prototype opioid drug이며 보통 다른 비교약제의 표준으로 간주됩니다. Original WHO guidelines에서 몰핀에 대한 선호는 어떤 존재하는 데이터에 근거한 것은 아니었고 그 이후에 시행되었던 무작위 연구들과 체계적 문헌검토들은 다른 mu agonist (hydromorphone, oxycodone, oxymorphone, fentanyl, methadone)에 대한 몰핀의 우위성을 입증하는데 실패했습니다. 더구나 서로 다른 mu agonist에 대한 매우 큰 개인내 (intraindividual) 변이성이 있고 어느 한 약제를 투약했을 때 진통효과와 부작용 사.. 마약성 진통제에서 정맥, 피하 경로, Subcutaneous and intravenous administration in cancer pain 마약성 진통제에서 정맥, 피하 경로 Subcutaneous and intravenous administration in cancer pain ※ 암 통증에서 마약성 진통제의 우선 투약 경로는 경구이며, 경구 섭취와 흡수가 원활하지 않거나 변비 문제가 있거나 복용해야 할 약의 개수가 많아서 진통제 개수 추가가 부담스럽거나 패치를 붙이는 것이 compliance에 더 좋거나 하면 경구보다는 transdermal patch가 사용됩니다. 암과 같은 진행성 질환을 앓고있는 환자들에서 초기에 경구 또는 경피 경로로 진통제를 투약하다가 적어도 일시적으라도 continuous intravenous (IV) 또는 subcutaneous (SC) infusion으로 전환하는 것은 흔한 일입니다. IM 경로는 .. Naive DM, high HbA1c 에서 Ca 19-9상승 (2) Naive DM, high HbA1c 에서 Ca 19-9상승에 대해 이전에 올린 글이 있습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/221696011390 이에 대한 예가 되는 환자가 있어 올려 봅니다 Naive DM, HbA1c 11.3, CA 19-9 70.10 [2018.01] [2019.10] CA 19-9 18.10 Naive DM, high HbA1c 에서 Ca 19-9상승 Ca 19-9는 benign disorder에서 상승할 수 있는데 naive DM, high HbA1c를 보이는 환자에서 증가된 경우가 가끔 있습니다. 개원 후 naive DM, high HbA1c 환자 중에서 Ca 19 -9가 상승된 환자는 3 명 정도 있었으며 모두 pancreatic cancer는 없었습니다. UpToDate에서는 위 2가지 이외에 다른 benign 질환에 대한 언급이 없으나 관련된 저널내용을 보면 조절되지 않은 당뇨병에서도 Ca19-9가 상승할 수 있습니다. Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL), counseling women with implants Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is an uncommon peripheral T cell lymphoma arising around textured-surface breast implants placed for either reconstructive or cosmetic indications. The association of breast implants with a cancer of the immune system has created understandable concern among patients, plastic surgeons, and oncologists. https://news.v.daum.net/.. 운동선수의 안드로젠과 다른 호르몬 사용에 따른 여성형 유방 합병증, Gynecomastia of athletes with androgens and other hormones 테스토스테론(testosterone)은 aromatase enzyme complex의 작용을 통해 estradiol로 전환되며, 그래서 높은 테스토스테론(testosterone) 농도로 인해 높은 혈청 estradiol 농도를 초래하기 때문에 여성형유방(gynecomastia)이 발생합니다. Dihydrotestosterone과 같은5-alpha reduced androgen과 A ring이 변형된 합성 androgen은 aromatizede되지 않으므로 에스트로겐(estrogen)으로 전환될 수 없고 여성형유방(gynecomastia)을 유발하지 않습니다. 많은 남성 androgenic steroids(AS) 사용자들은 여성형유방(gynecomastia)을 예방하기 위해 antiestrogens 또.. 놀바덱스정[타목시펜], 유방암과 여성형유방, Nolvadex[Tamoxifen], breast cancer and gynecomastia 놀바덱스정 : Nolvadex Tab. 제조(수입) 업체 : 한국아스트라제네카 성분 : 타목시펜시트르산염 15.2 mg 효능 효과 : 유방암 용법용량 타목시펜으로서 성인 1일 20~40mg을 2회(아침, 저녁)로 분할하여 경구투여한다. 증상에 따라 적절히 증감한다. 보통 허가사항 범위 내에서 투여시 요양급여를 인정하는 것이 원칙인데 놀바덱스(타목시펜, tamoxifen)은 허가사항 범위를 초과하여 여성형유방(gynecomastia)에도 요양급여를 인정합니다. Tamoxifen 경구제(품명:놀바덱스정 등) 1. 허가사항 및 「암환자에게 처방ㆍ투여하는 약제에 대한 요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항」 범위 내에서 투여 시 요양급여 함을 원칙으로 함. 2. 허가사항 범위(효능ㆍ효과 등)을 .. 암 표지인자, Tumor marker 이전 블로그 1. 알파피토프로테인, Serum alpha-fetoprotein(AFP) https://blog.naver.com/sjloveu2/220986306217 2. 대장암 진단을 위한 CEA 검사 https://blog.naver.com/sjloveu2/221091931916 혈액검사에서 AFP, CA-19-9, CEA가 높아서 추가 검사를 시행하거나 복부 CT를 위해 상급 병원을 전원한 경우가 있습니다. 추가 검사(복부 CT)에서는 모두 정상이었습니다. 수치가 올라간 것을 알게 된 이상 f/u 검사나 영상 검사를 안할 수도 없을 것 같습니다. 불안감만 조장하는 것 같고……. 기저 질환이 없는 20대 젊은 남자가 암표지인자 검사를 위해 내원한 적이 있어 적어 봅니다. B형 간염, .. 이전 1 2 3 다음
