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심장내과/심전도

Prolonged QTc or Prolonged ST or Flat T wave with first degree AV block ? Long QTc에서 T 파 모양은 wide합니다. https://scarysymptoms.com/2018/06/life-expectancy-if-long-qt-syndrome-is-not-treated/ ​ 약간 이런 모양입니다. Wide T wave. https://handbook.bcehs.ca/treatment-guidelines/clinical-procedures/cardiac-monitoring-procedures/abnormal-ecgs/long-qt-syndrome/ ​ QTc 477 ms 되는 심전도입니다. T파가 wide합니다. 꼭 W i d e 하다고 생각하지 않아도 적어도 tall T파처럼 생기지 않았습니다. https://blog.naver.com/sjloveu2/2201989649..
[심전도, EKG] Cerebral Ts, rollercoaster's Ts 의식저하로 내원한 환자의 심전도입니다 (cardiogenic shock 아님) ​ 보통 deep symmetric T-wave inversion의 원인으로 cerebral hemorrhage를 들고는 합니다. 하지만 꼭 hemorrhage만 있는 것은 아니고 brain tumor, infarction에서도 생길 수 있습니다. ​ Cerebral Ts의 가장 빈번한 심전도 소견은 ST 분절 하강, QT 간격 연장, 깊은 대칭성 T파 역위, 두드러진 U파입니다. 위 심전도는 II, III, aVF와 anterolateral leads ST elevations이 있어 심근경색이 의심되지만 cardiogenic shock이 아님에도 의식저하가 있으면서, QT interval prolongation, deep s..
[심전도] Lewis lead Lewis leads는 atrial activity와 atrial activity와의 관련성을 찾는데 도움이 되는 심전도 방식입니다. Welsh cardiologist Sir Thomas Lewis (1881-1945) 심방세동 동안 존재하는 심방파의 극대화하기 위해 고안하였습니다 (1913). 또한 “S5 lead”라고도 부릅니다. 찍는 방식은 Right Arm (RA)electrode는 manubrium으로 옮기고 Left Arm (LA) electrode는 5th ICS, right sternal border로 옮기고 Left Leg (LL) electrode는 right lower costal margin로 옮깁니다. ​ 예 ​ Regular wide complex tachycardia이고 P w..
Ectopic atrial rhythm 20대/여자, 두근거림으로 내원하였습니다. HR 72회 sinus rhythm ​ ​ 2개월 후 내시경 전 시행한 심전도입니다. 두근거림이 없을 때입니다. ​ ​ 7개월 후 두근거림이 있을 때 다시 시행한 심전도입니다. ​ ​ 다시 1일 후 두근거림이 없을 때 시행한 심전도입니다. ​ 모두 단 회의 심전도만 보면 regular sinus rhythm이라고 판독합니다. ​ Lead III를 시간적으로 다시 나열하면 다음과 같습니다. ​ ​ 증상이 없을 때 심전도는 다음과 같습니다. ​ ​ 증상이 있을 때 심전도는 다음과 같습니다. Lead III의 비교이지만 lead II도 마찬가지입니다. ​ P파의 모양을 보면 증상이 있을 때의 심전도와 증상이 없을 때의 심전도가 다릅니다. 즉, 단 회의 심전도만 보면 ..
BRASH syndrome [Bradycardia, Renal failure, AV nodal blocker, Shock, Hyperkalemia] https://blog.naver.com/sjloveu2/221819699431 이전 블로그에서 언급한 내용이지만, 다시 찾아보는 계기가 있어 찾아 보았습니다. ​ * 고칼륨혈증도 서맥을 일으킬 정도로 높지도 않고 그렇다고 크레아티닌 수치도 서맥과 저혈압을 일으킬 정도로 높지도 않는데 심전도가 서맥이고 저혈압인 경우에 이 환자가 AV nodal blockers를 복용 중이라면 고려해 볼 수 있는 진단입니다.
급성심장막염 심전도, Acute pericarditis, ECG https://blog.naver.com/sjloveu2/222023009499 ​ ​ ​ 급성심장막염으로 내원한 환자의 심전도입니다. ㉮ Widespread concave ST elevation and PR depression, ㉯ Reciprocal ST depression and PR elevation in lead aVR (± V1), ㉰ Sinus tachycardia 소견이 모두 있습니다. 심박수는 96 회/분로 100회/분에 약간 못 미칩니다. ​ ​ How To Recognise Pericarditis ​ ㉮ Widespread concave ST elevation and PR depression throughout most of the limb leads (I, II, III, aVL, ..
증상이 있는 심실조기수축, 베타차단제와 non-dihydropyridine 칼슘통로차단제 ㉮ For most patients with symptomatic PVCs, we suggest first-line therapy with a beta blocker or, less commonly, a non-dihydropyridine calcium channel blocker, rather than starting with antiarrhythmic medications or catheter ablation. ​ ㉠ Beta blockers — Commonly used beta blockers include metoprolol, carvedilol, bisoprolol, nebivolol, propranolol, nadolol, betaxolol, and atenolol. Atenolol, beta..
Large PE’s can often mimic STEMI with ST-segment elevation (especially in rightward leads) STEMI + aVR ST + RAD은 massive PE 가능성도 있습니다. https://emcrit.org/pulmcrit/two-ekg-patterns-of-pulmonary-embolism-which-mimic-mi/ Two EKG patterns of pulmonary embolism which mimic MI Introduction with a case 0 A 45-year old man presented to the hospital with chest pain and dyspnea. His troponin was positive, and EKG showed T-wave emcrit.org ​ RV strain pattern과 RV injury pattern 모두 massive pulmona..