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미생물학

리스테리아 모노사이토게네스, 발병, Listeria monocytogenes, pathogenesis Listeria는 통성 세포내 기생충입니다. 리스테리아의 주요 번식지는 토양과 썩어가는 식물성 재료입니다. 성인에서 대부분의 리스테리아 감염은 경구 섭취와 연이은 장내 점막 침투 및 전신 감염으로 인한 것으로 생각됩니다. 리스테리아 모노사이토게네스(L. monocytogenes)에 대한 면역은 주로 혈액의 리스테리아를 제거하는 대식세포의 T cell lymphokine activation에 의존합니다. IL-18은 인터페론- 감마가 없어도 세균 제거율을 높이고, TNF와 nitric oxide를 분비하도록 대식세포를 자극함으로써 Listeria에 대한 보호 역할을 하는 것으로 보입니다 . 반면에 대식세포의 생존이나 기능을 저해하는 요인은 리스테리아 감염에 대한 감수성 증가와 관련이 있습니다. ​ IFN ..
리스테리아 모노사이토게네스, 미생물학, Listeria monocytogenes, microbiology 2018.05월경 올린 그람 양성 간균에 대한 글입니다.https://blog.naver.com/sjloveu2/221269569695 ​https://blog.naver.com/sjloveu2/221269569695의과대학생 때부터 암기하던 내용입니다.그람 양성균은 6개가 있으며 2개는 구균이고 4개는 간균입니다.​구균에는 Streptococcus, Staphylococcus가 있고간균에는 Bacillus, Clostridium, Corynebacterium, Listeria가 있습니다.​앞의 2개 Bacillus, Clostridium은 spore를 형성하고, 뒤의 2개 Corynebacterium, Listeria는 spore를 형성하지 않습니다. 포자를 형성하는 Bacillus와 Clostridi..
코리네박테리움 디프테리아의 외독소, Corynebacterium diphtheria, exotoxin 코리네박테리움 디프테리아, 병태생리, Corynebacterium diphtheria, pathophysiologyhttps://blog.naver.com/sjloveu2/221495032241 이전 블로그에서 디프테리아 외독소는 세포 내부에서 작용하여 elongation factor 2를 비활성화(inactivating)시킴으로써 단백질 합성을 차단하여 세포 사멸을 유발한다고 설명하였습니다. 이것은 세균의 toxin이 진핵생물(사람)의 단백질 합성을 억제하는 것이고(anti-human antibiotic인 것 같이) 이와 대조적인 비유로 anti-ribosomal antibiotics(tetracycline....)은 원핵생물(세균)의 단백질 합성을 억제합니다. [알기쉽게 이해하는 임상미생물학/대한의학..
코리네박테리움 디프테리아, 병태생리, Corynebacterium diphtheria, pathophysiology 증상이 있는 디프테리아 감염은 호흡기 또는 피부의 국소 염증뿐만 아니라 강력한 디프테리아 외독소의 국소 및 전신 효과에 기인합니다.​외독소(exotoxin) 생산은 toxin (tox+)를 암호화하는 유전자를 가지고 있는 lysogenic bacteriophage의 존재에 달려있습니다. Toxin은 총 세 개의 domains이 있습니다. 하나의 domain은 fragment A(the catalytic unit)에 존재하고, 나머지 두 domains은 fragment B에 있습니다. 하나는 수용체 결합(receptor binding)을 위한 것이고 다른 하나는 membrane insertion 및 translocation에 관여합니다.​디프테리아 독소는 세포 내부에서 작용하여 elongation fact..
코리네박테리움 디프테리아, 진단, 배양, Corynebacterium diphtheria, diagnosis, culture 디프테리아 진단은 적절한 역학적 위험 인자와 함께 관련 임상적 증상(인후통, 권태감, 경부 임파선 병증 및 low grade fever) 상화에서 고려도어야 합니다. 경한 인두 홍반은 전형적으로 백색 삼출물로 진행됩니다. 이들은 합쳐져 adherent gary pseudomembrane을 형성하며 이것은 긁으면 피가납니다. 인두, 구개 또는 비강 점막의 membrane과 전신 독성, 쉰 목소리, 쉰 목소리, stridor, 구개 마비 및/또는 serosanguineous 비강 분비물이 있으면 디프테리아에 대한 임상적 의심은 더 높아야 합니다.​디프테리아의 확실한 진단을 위해서는 호흡기 분비물 또는 피부 병변에서 C. diphtheriae의 배양과 positive toxin assay를 필요합니다. 일상적..
코리네박테리움 디프테리아, 추적검사, 접촉예방, 예후, Corynebacterium diphtheria, follow-up, contact prophylaxis, prognosis 추적 검사Follow-up culturessms 감염 후 24 ~ 48 시간 및 2 주 후에 제거를 증명하기 위해 이행되어야 합니다. 적어도 24 시간 간격으로 두 번 연속 배양이 음성이 될 때까지 격리를 계속해야 합니다. 자연 감염은 면역을 유도하지 않기 때문에 환자는 회복기에 디프테리아 톡소이드 예방 접종을 받아야 합니다.​​접종 예방 긴밀한 접촉자는 케이스 환자의 구강 또는 호흡기 분비물에 노출된 의료인뿐만 아니라 가족 구성원 및 케이스 환자와 직접적으로 접촉한 병력이 있는 다른 사람들(예 : 간병인, 친척, 또는 정기적으로 집을 방문하는 친구)입니다. 긴밀한 접촉자는 확인 후 배양을 할 필요가 있고 항생제 예방이 고려되어야 합니다. 현재 면역 상태가 아닌 경우라면, 디프테리아 톡소이드 면역을 실시..
코리네박테리움 디프테리아, 치료 부분에서 항생제, Corynebacterium diphtheria, treatment and anbiotics 치료 호흡기 디프테리아(respiratory diphtheria)의 치료는 항생제 치료와 심한 경우 디프테리아 항독소로 구성됩니다. 조심스러운 기도 관리는기도 폐쇄의 위험 때문에 중요합니다. 또한 환자는 심근 손상의 강도를 반영하는 심근 효소 및 심전도 측정을 통해 모니터링 해야 합니다. 신경학적 상태도 신중하게 모니터링 해야 합니다.​호흡기 디프테리아 환자는 호흡기 질환에 대한 respiratory droplet isolation 및 피부 질환에 대한 contact precautions를 취해야 합니다. 적어도 24 시간 간격으로 두 번 연속 배양 음성이 될 때까지 격리를 계속해야 합니다. ​피부 디프테리아(cutaneous diphtheria)의 치료는 항생제 치료로 이루어집니다. Pseudoteme..
코리네박테리움 디프테리아, 치료 부분에서 항독소, Corynebacterium diphtheria, treatment and antitoxin 치료 호흡기 디프테리아(respiratory diphtheria)의 치료는 항생제 치료와 심한 경우 디프테리아 항독소로 구성됩니다. 조심스러운 기도 관리는기도 폐쇄의 위험 때문에 중요합니다. 또한 환자는 심근 손상의 강도를 반영하는 심근 효소 및 심전도 측정을 통해 모니터링 해야 합니다. 신경학적 상태도 신중하게 모니터링 해야 합니다.​호흡기 디프테리아 환자는 호흡기 질환에 대한 respiratory droplet isolation 및 피부 질환에 대한 contact precautions를 취해야 합니다. 적어도 24 시간 간격으로 두 번 연속 배양 음성이 될 때까지 격리를 계속해야 합니다. ​피부 디프테리아(cutaneous diphtheria)의 치료는 항생제 치료로 이루어집니다. Pseudoteme..