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증상이 있는 디프테리아 감염은 호흡기 또는 피부의 국소 염증뿐만 아니라 강력한 디프테리아 외독소의 국소 및 전신 효과에 기인합니다.
외독소(exotoxin) 생산은 toxin (tox+)를 암호화하는 유전자를 가지고 있는 lysogenic bacteriophage의 존재에 달려있습니다. Toxin은 총 세 개의 domains이 있습니다. 하나의 domain은 fragment A(the catalytic unit)에 존재하고, 나머지 두 domains은 fragment B에 있습니다. 하나는 수용체 결합(receptor binding)을 위한 것이고 다른 하나는 membrane insertion 및 translocation에 관여합니다.
디프테리아 독소는 세포 내부에서 작용하여 elongation factor 2를 비활성화(inactivating)시킴으로써 세포 사멸을 유발합니다.
REF. UpToDate 2019.03.22
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