본문 바로가기

기타/기타

비타민 E 보충제의 잠재적 위험, Potential risks of vitamin E supplementation 비타민 E 결핍은 일반적이지 않은 상황을 제외하고 사람에서 일반적이지 않습니다. 그 이유는 채식을 포함하여 (vegetarian and vegan diets) 수 많은 식사에 토코페놀이 풍부하기 때문입니다. 비타민 E 결핍은 때때로 중증 단백질 소모 영양결핍에서 발생합니다. 비타민 E 보충제의 잠재적 위험 지방 흡수장애가 없는 성인에서, 섭취 상한 수치 (UL)는 어떤 형태의 alpha-tocopherol이든 1000 mg입니다. 이것은 natural source로 1500 international units, 합성 비타민 E로 2200 international units에 해당합니다. 이 ULs은 주로 출혈 효과의 관점에 근거한 것입니다. 결핍 상태를 교정하기 위한 목적 이외에 이 수치까지 보충제를 권..
Gynecomastia, tamoxifen, 얼마 동안 복용해야 하나요? Gynecomastia로 tamoxifen을 복용 중인 환자가 내원하였습니다. 먹었더니 호전은 되었는데 아직 남아 있고 언제까지 복용해야 하나요? 작년에 짧은 기간 복용 후 호전되었는데 올 해는 한 달 정도 복용했음에도 증상이 남아 있습니다. Gynecomastia에서 사용되는 타목시펜은 off-label use입니다. ​ Gynecomastia (off-label use): Oral: 20 mg once daily for up to 12 months (Boccardo 2005; Fradet 2007). The majority of published experiences have been in adult males with prostate cancer receiving bicalutamide. Use h..
다낭성난소 증후군, SGLT억제제, Polycystic ovarian syndrome treatment, SGLT2 inhibitors 최근에 다낭성난소 증후군으로 SGLT2억제제를 복용 중인 환자가 내원하였습니다. 인슐린 저항성을 줄이기 위해 metformin, TZD를 처방하는 것은 들어 보았으나 SGLT2억제제는 생소하였습니다. ​ 메트포민과 같은 biguanides와 피오글리타존과 같은 TZD를 포하한 몇 가지 약물들이 PCOS 여성에서 인슐린 저항성을 줄일 수 있습니다. 이 약물들은 ovarian androgen production (그리고 serum free testosterone concentrations)을 줄일 수 있고 정상 생리주기를 회복시킬 수 있습니다. ​ 비록 PCOS에서 수 많은 적응증을 위해 메트포민의 사용이 있어 왔지만 임상 데이터는 이러한 접근을 지지하지는 않습니다. ​ TZD는 메트포민만큼 잘 연구되지는 ..
임신부에서 아세트아미노펜, Acetaminophen in pregnancy 아세트아미노펜은 임신부에서 일반 성인 용량과 같은 용량으로 사용하고 발열과 통증 조절을 위해 최소한의 기간 동안 가장 낮은 용량으로 사용될 수 있습니다. 아세트아미노펜의 OTC labeling 용량은 다음과 같습니다. ​ Immediate release: Regular strength (325 mg/tablet): 2 tablets (650 mg) every 4 to 6 hours as needed; maximum daily dose: 10 tablets/day (3.25 g/day). ​ Extra strength (500 mg/tablet): 2 tablets (1 g) every 6 hours as needed; maximum daily dose: 6 tablets/day (3 g/day). ​ E..
5알파 환원효소 억제제 경구제 급여기준 신설 안내 5알파 환원효소 억제제 경구제 급여기준 신설 안내 *근 거 : 보건복지부 고시 제 2019-240호 *시행일 : 2019년 11월 8일 *요 약 : 양성 전립선 비대증 급여 인정 범위( 1,2 모두 충족 시 급여인정) 1. IPSS(국제전립선증상점수표(8점 이상) 2. 초음파 검사 상 전립선 크기 30ml이상 or 직장 수지검사 상 중증도 이상의 양성반응 or PSA 수치 1.4ng/ml 이상 [259] 5 알파 환원효소 억제제 경구제 (finasteride 5mg, dutasteride 0.5mg) (없음 ) 각 약제의 허가사항 중 양성 전립선 비대증에 아래와 같은 기준으로 투여 시 요양급여를 인정하며 , 동 인정기준 이외에는 약값 전액을 환자가 부담토록 함 . - 아 래 - 가 . 투여 시작 시 다음..
하라다병, Harada disease URI 증상으로 내원한 환자가 하라다병으로 아자티오프린을 복용하고 있다고 하였습니다. 내과의사로서 처음 들어 보는 병이어서 찾아 보았습니다. ​ 하라다병 [ harada disease ] 맥락막염과 홍채 모양체염의 증상이 함께 나타나는 포도막염의 일종. ​ 포도막염의 일종으로 맥락막염의 증상이 강하게 나타난다. 원인은 명확하게 밝혀지지 않았지만 원인불명의 호색성(好色性) 바이러스에 의한 감염과 특수 면역질환 등에 의한 것으로 추정된다. 주로 20~40세의 동양인에게 많이 나타나며 발병 초기부터 치료를 하는 경우에는 예후가 좋다. 초기에는 감기와 같은 가벼운 발열과 두통, 전신권태감 등이 나타나는데, 며칠 지나면 고도의 시력장애를 일으키는 양안성(兩眼性) 급성 미만성 포도막염이 나타난다. 이 경우에는 시력..
스쿠버 다이빙 합병증, 감압병(잠함병), 비행기 여행, Complications of SCUBA diving, decompression sickness, air travel 감압병(잠함병)은 원래 caisson의 압축된 환경에서 대기압으로 복귀한 후 터널 작업자들 사이에서 1843 년에 처음 발견되었을 때 "caisson disease"으로 기술되었습니다. 감압병(잠함병)을 앓고 있는 노동자들은 때때로 약간의 굽은 자세[19 세기 후반 브루클린 다리 건설 당시의 여성 사회인들에 의해 영향을 받는 자세, 또한 Grecian Bend로 알려져 있음]로 걷기 때문에 "the bends"라는 용어가 이 질병에 자주 적용됩니다. 네이버 지식백과 https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=3353636&cid=40942&categoryId=32095 다이버가 하강하여 압력이 증가한 상태에서 공기를 흡입하면 Henry의 법칙에 따라 조직에 산소와 질소 양이 ..
정관수술과 관련된 질환 염려 1. 심혈관 위험 : 심혈관질환과의 위험성이 원숭이 연구에서 제시되었지만 관련 없음으로 재해석되었습니다. 사람에서 행해진 연구에서 정관수술 후 심혈관 질환 위험을 증가시키지 않았습니다. ​ 2. 전립선암 : 이전에 정관수술이 전립선 암의 위험을 증가지키는지는 논란이 있으나 증거로 볼 때 그 위험성은 낮습니다. 비록 관찰 연구에서 관련성을 보였지만 정관수술과 전립선암 사이의 개연성을 입증하지 못하였고 편향을 배제할 수 없습니다. 따라서 임상의는 정관수술 전에 전립선암의 일상적 논의를 할 필요가 없다는 미국 비뇨기과협회 가이드라인에 우리는 동의합니다. ​ 3. 고환암 : 큰 코호트 연구에서는 고환암과의 관련성을 발견하지 못하였습니다. 이 두 개의 결과 사이의 관련성은 detection bias인 것 같습니다..