Bosniak category의 처치(management) : Category I, II, III, IV
: Category IIF에 대해서는 따로 정리
이러한 낭종(cyst)을 발견하는 초기 영상 검사는 일반적으로 초음파입니다. Benign simple renal cyst에 대한 기본적인 초음파 검사 기준이 충족되면 추가 검사가 필요하지 않습니다. 다음은 Bosniak category에 기초한 신장 낭성 병변이 있는 환자 관리에 대한 일반적인 접근법입니다.
Category I and II
안정성과 정확한 진단을 위해 선택된 환자에서 6 개월에서 12 개월 사이에 반복 초음파 검사를 시행할 수 있지만 일반적으로 Bosniak category I 및 II 병변의 추가 평가는 필요하지 않습니다. 게다가 임상의가 category II와 IIF 낭종을 구분할 수 없다면, follow-up imaging이 필요합니다.
Category IIF에 대해서는 따로 정리
Category III
Category III 병변에 대한 접근은 임상의에 따라 다릅니다. 주기적 영상 검사로 지속적인 감시, 미세 바늘 생검 또는 부분 신절제술을 이용한 수술(가능하다면)을 포함한 선택들이 가능합니다. 일반적으로 좋은 수술 대상자라면 수술이 선호됩니다. 외과적 치료가 어려운 환자의 경우 6 개월 째에 CT 나 MRI를 시행하고 이후 CT 또는 초음파로 매년 추적 검사합니다.
Category IV
Category IV 병변은 수술을 필요로 합니다. 왜냐하면 거의 80%-100% 악성이기 때문입니다.
REF. UpToDate 2019.04.13
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