상염색체 우성 다낭성 신종에서 고혈압 치료, ADPKD, hypertension and treatment

금기 사항이 없다면 ACE inhibitor가 초기 항고혈압제로 고려되어야 합니다. ARB는 ACE inhibitor를 견딜 수 없는 환자에서 고려될 수 있습니다. 그러나 ACE inhibitor와 ARB의 병용 요법은 ACE inhibitor 단독 요법보다 추가적인 이점을 제공하지 못합니다.

 

주의 깊은 모니터링은 ACE inhibitor를 투여한 후 또는 이미 이러한 약물 중 하나를 사용하여 치료 중인 사람에서 volume depletion 또는 cyst hemorrhage가 있는 고위험군의 환자에서 필요합니다. 혈장 크레아티닌 농도가 급격하고 임상적으로 유의하게 증가한 환자는 칼슘채널차단제와 같은 다른 약제로 보다 안전하게 치료할 수 있습니다. 그러나 일부 전문가들은 낭종 형성에 calcium blockers가 잠재적으로 해로운 영향을 주므로 베타 차단제를 제 2 약제로 사용하는 것을 선호합니다. 이뇨제는 ACE 억제제 단독으로 적절한 혈압 조절이 안되는 환자에게 고려될 수 있습니다.

 

 

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