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① 피나스테라이드 작용 기전과 투약
② 효능
③ 이상 반응과 주의점
국소 minoxidil과 경구 finasteride(피나스테라이드)는 남성에서 탈모 치료를 위
해 가장 광범위하게 연구된 치료제입니다. 두 약제 모두 위약 대조 무작위 임상 시험에서 효능 및 높은 내약성을 입증하여 일차 약제로서의 지위를 뒷받침합니다. Finasteride(피나스테라이드) 또는 minoxidil 치료에 대한 반응은 다양합니다. 일부 남성들은 미용적으로 중요한 재성장을 얻지만, 다른 남성들은 추가적인 탈모 감속의 이득을 얻습니다. 이러한 약물의 지속은 치료 결과를 유지하는 데 필요합니다.
Finasteride(피나스테라이드)
Finasteride는 남성 안드로겐성 탈모에 효과가 있는 경구 dihydrotestosterone (DHT) 생성 억제제입니다.
작용 메커니즘
Finasteride는 경쟁적으로 5-alpha-reductase type 2 효소를 억제하여 테스토스테론의 DHT로의 전환을 억제합니다. 1mg / day의 용량으로 finasteride는 혈청과 두피 DHT 수치를 60 % 이상 낮춥니다. 이 약은 안드로겐 수용체에 대한 친화력이 없으며 테스토스테론 작용을 방해하지 않습니다.
투약
남성 안드로겐성 탈모의 치료를 위해 finasteride(피나스테라이드)의 권장 용량은 하루에 1mg입니다. 약물은 음식과 관계없이 복용할 수 있습니다. Finasteride(피나스테라이드) 치료는 약물의 완전한 효과를 평가하기 위해 적어도 12 개월 동안 지속되어야 하며 약물은 효력을 유지하기 위해 계속되어야합니다. Finasteride(피나스테라이드)를 중단하면 모발 재성장은 6 개월에서 9 개월에 걸쳐 사라집니다.
미국 상품명은 프로스카(Proscar)입니다. 전립선 비대증 용량은 하루 5 mg이지만 탈모 치료를 위해서는 하루 1 mg 사용합니다. 관찰되는 이득을 보기 위해서는 3개월 이상 투약해야 합니다. 이득의 지속을 위해서는 지속적인 약물 유지를 필요로 합니다.
REF. UpToDate 2019.04.02
