안드로겐성 탈모, 피나스테라이드(프로스카/헤어그로), 이상 반응과 주의점, Androgenetic alopecia, finasteride(Proscar/Hairgrow) ③

블로그 글 순서

① 피나스테라이드 작용 기전과 투약

    https://blog.naver.com/sjloveu2/221504025032

② 효능

    https://blog.naver.com/sjloveu2/221504989509

③ 이상 반응과 주의점

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이상반응

때때로, finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)는 성적 기능(sexual function)에 해로운 영향을 미칩니다. 발기 부전, 성욕 감소, 사정 부전 등이 있습니다. 총 3570 명의 환자를 대상으로 한 9 건의 임상 시험을 체계적으로 검토한 결과 성기능 장애의 절대적 증가가 1.5 %로 나타났다. 성적인 부작용(sexual side effect)의 위험은 연령이 증가함에 따라 증가합니다.

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Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)와 관련된 성적인 부작용(sexual side effect)은 대개 약물 중단 후 관해됩니다 .그러나, 피나스테라이드 중단 이후 지속되는 성기능 장애는 탈모를 위한 피나스테라이드의 사용과 이들의 성기능 증상과 관련된 71 명의 남성에 대한 설문 조사에 기초한 연구에서 보고되었습니다. 연구 참여자의 평균 연령은 26 세였으며 finasteride 사용 기간은 평균 28 개월이었습니다. 이 남성의 20 %는 약물 중단 후 6 년 이상 지속된 증상을 보고했습니다. 또한 인터뷰 대상 남성 54 명을 대상으로 한 추적 조사에서 초기 조사 후 9 개월에서 16 개월 사이에 96 %가 성적인 부작용을보고했습니다. 이러한 결과를 확인하고 지속적인 성기능 장애가 발생할 빈도를 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

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정자 수의 감소는 또한 finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로) 치료시 발생할 수 있습니다. 이 효과는 약물 중단 후 역전됩니다.

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Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)의 다른 드문 부작용으로는 여성형 유방, 고환 통증, 우울증이 있습니다. 양성 전립선 비대증 치료에 사용되는 전형적인 5mg 용량으로 부작용이 발생할 가능성이 더 큽니다. Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)가 teratogenic이더라도, 정액에 있는 finasteride 농도는 임신을 시도하는 여자에게 위험을 제기하지 않습니다.

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예방 조치

Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)는 혈청 전립선 특이 항원(PSA) 측정에 영향을 줄 수 있습니다. PSA는 finasteride를 복용하는 남성에서 유의하게 감소할 수 있으며 그에 따라 결과를 해석할 필요가 있습니다.

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비록 무작위 시험에서 finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로) 치료가 전립선 암 위험을 감소시킨다는 사실이 밝혀졌지만, 이 약물은 또한 high-grade prostate cancer lesions의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

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Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)는 간에 의해 대사됩니다. 따라서 간 기능 장애가 있는 환자에게 주의를 기울여야합니다. Finasteride(피나스테라이드, 프로스카/헤어그로)가 남성 유방암의 위험에 영향을 미친다는 결론을 내리는 데 필요한 자료는 충분하지 않습니다.

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REF. UpToDate 2019.04.04