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① 피나스테라이드 작용 기전과 투약
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② 효능
③ 이상 반응과 주의점
Efficacy(효능)
위약 대조 무작위 임상 시험의 메타 분석은 남성 안드로겐성 탈모(androgenetic alopecia) 치료를 위한 피나스테라이드(finasteride, 헤어그로정)의 사용을 뒷받침하는 moderate quality 증거를 확인했습니다. 6 개월 또는 12 개월 치료 후 모발 수의 평균 변화율은 위약을 투여받은 환자에 비해 피나스테라이드(finasteride) 투여군에서 9 % 더 높았습니다(95% CI 8-11 percent). 이 차이는 시간이 지남에 따라 증가했습니다. 48 개월의 치료 후, 피나스테라이드(finasteride)로 치료 한 환자의 평균 모발 변화율은 24 % 높았습니다(95% CI 18-31 percent).
피나스테라이드(finasteride, 헤어그로정)에 임상적으로 유의한 반응을 보이는 남성의 비율은 메타 분석에 포함된 2 개의 1 년 무작위 시험에서 평가되었습니다. Vertex hair loss가 우세한 18 ~ 41 세 남성 1553 명을 1 년 동안 경구 피나스테리드 (1mg / day) 또는 위약에 무작위 배정하였고, 1215 명의 남성에게 2 년째 맹검 연장 연구를 실시했습니다. 피나스테라이드(finasteride, 헤어그로정) 치료는 모발 수의 임상적으로 유의미한 증가를 가져 왔고 위약으로 치료하는 것은 진행성 탈모와 관련이 있었습니다. 2 년 후, finasteride 복용 남성의 약 2/3에서 연구 조사원이 평가한 두피 범위가 개선되었지만, 위약을 투여받은 남성은 7 %만 향상되었습니다. 피나스테라이드(finasteride, 헤어그로정) 치료를 받은 남성의 3 분의 1은 연구 시작 당시와 같은 양의 모발을 가지고 있었고 finasteride를 복용한 환자의 약 1 %만이 모발 소실이 있었습니다(위약을 투여받은 환자는 1/3에서 모발 소실이 있었습니다). 또한 finasteride 그룹의 남성들은 치료 후 머리카락에 대한 만족도가 증가한 것으로 나타났습니다 (51 % 대 25 %).
피나스테라이드(finasteride)의 효능을 입증한 대부분의 발표된 연구가 두피의 vertex에 초점을 맞추었지만, finasteride의 효능은 이 영역에만 국한되지 않습니다. 326 명의 남성을 무작위로 시험한 결과,이 약물이 frontal scalp hair thinning에 효능이 있었습니다. 또한 후속 무작위 연구는 vertex, anterior/mid, frontal, temporal scalp에서 통계적으로 유의미한 모발 성장을 보였으며 vertex와 anterior/mid scalp에서 가장 좋은 결과를 보였습니다. 나이는 치료에 대한 반응과 관련이 있는 것처럼 보였습니다. 나이가 많은 남성(41-60 세)보다 젊은 남성(18-41 세)에서 치료가 더 효과적이었다.
개선된 모발 수 이외에도 머리카락 두께, 모발 착색 및 길이의 증가와 같은 다른 요인들이 치료 중 scalp coverage 개선에 대한 인식에 기여할 수 있습니다. 이 개념은 피나스테라이드(finasteride, 헤어그로정)로 치료받은 남성을 대상으로 최대 192 주까지 무작위로 시행한 시험에서 뒷받침되었으며, hair weight 증가가 모발 수의 개선보다 더 큰 것으로 나타났습니다.
REF. UpToDate 2019.04.04
