추적 검사
Follow-up culturessms 감염 후 24 ~ 48 시간 및 2 주 후에 제거를 증명하기 위해 이행되어야 합니다. 적어도 24 시간 간격으로 두 번 연속 배양이 음성이 될 때까지 격리를 계속해야 합니다. 자연 감염은 면역을 유도하지 않기 때문에 환자는 회복기에 디프테리아 톡소이드 예방 접종을 받아야 합니다.
접종 예방
긴밀한 접촉자는 케이스 환자의 구강 또는 호흡기 분비물에 노출된 의료인뿐만 아니라 가족 구성원 및 케이스 환자와 직접적으로 접촉한 병력이 있는 다른 사람들(예 : 간병인, 친척, 또는 정기적으로 집을 방문하는 친구)입니다. 긴밀한 접촉자는 확인 후 배양을 할 필요가 있고 항생제 예방이 고려되어야 합니다. 현재 면역 상태가 아닌 경우라면, 디프테리아 톡소이드 면역을 실시해야 합니다. 배양을 얻은 후에는 접촉자에게 penicillin G benzathine, IM, 1회(6 세 미만은 60만 단위, 6 세 이상은 120 만 단위, IM)를 주사하거나 경구 erythromycin(500 mg, 하루 4회, 7-10일)을 투약해야 합니다.
예후
키르기스 공화국에 입원한 디프테리아 환자 676 명 중 전체 사망률은 2.8 %였습니다. 사망한 19 명의 환자 중 79 %가 증상 발병 후 ≥ 4 일 이후에 병원에 내원했습니다. 사망률은 심근염이 없었던 환자보다 심근염이 있었던 151 명 환자에서 더 높았습니다 (7 % 대 2 %). 또한 사망률은 15 세 이상 환자보다 15 세 미만 환자에서 더 높았습니다(5.5 대 1.7 퍼센트).
REF. UpToDate 2019.03.20
