아목시실린/클라블라네이트 신기능에 따른 용량, Amoxicillin and clavulanate renal dose

 

Q. 68세/남자, CKD로 진단받았으며, 최근 감염 증상으로 인해 아목시실린/클라불란산을 처방하려고 한다. 크레아티닌 청소율(CrCl)이 25 mL/분으로 측정되었다. 이 환자의 아목시실린/클라불란산 투여량 조절에 가장 적절한 방법은 무엇인가요?

 

① 250 mg ~ 500 mg을 8시간마다 투여한다.

② 250 mg ~ 500 mg을 12시간마다 투여한다.

③ 875 mg 정제를 하루 한 번 투여한다.

④ 250 mg ~ 500 mg을 24시간마다 투여한다.

⑤ 투여량 조절이 필요 없다.

 

정답: ② 250 mg ~ 500 mg을 12시간마다 투여한다.

 

해설: CrCl이 10~30 mL/분인 경우, 아목시실린/클라불란산의 권장 투여량은 250 mg ~ 500 mg, 12시간마다 투여입니다.

 

 

Oral:

Note: Renally adjusted dose recommendations are based on the amoxicillin component of the amoxicillin 250 mg/clavulanate 125 mg and amoxicillin 500 mg/clavulanate 125 mg tablets. Avoid IR 875 mg tablet or ER tablets in patients with CrCl <30 mL/minute.

 

Altered kidney function: Note: Although the manufacturer's labeling for some products utilizes the term GFR to present dose adjustment cutoffs, pharmacokinetic studies utilized CrCl measurements (Ref).

• CrCl ≥30 mL/minute: No dosage adjustment necessary.
• CrCl 10 to <30 mL/minute: 250 to 500 mg every 12 hours.
• CrCl <10 mL/minute: 250 to 500 mg every 12 to 24 hours (Ref).

 

Hemodialysis, intermittent (thrice weekly): Dialyzable (30% to 47% [amoxicillin component], 34% [clavulanic acid] with low-flux filters (Ref)): 250 to 500 mg every 12 to 24 hours (Ref). If utilizing a 24-hour dosing interval, administer dose after dialysis or give an additional dose after dialysis on dialysis days.

 

Peritoneal dialysis: 250 to 500 mg every 12 hours (Ref).

 

Ref. UpToDate 2024.04.23