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상처부위에 노출된 tissue factor는 factor VIIa와 상호작용하여 two pathways로 clotting을 개시하며 two pathwasy 모두 동등하게 중요합니다. (1) activation of factor X to Xa (ie, the extrinsic ten-ase complex), (2) conversion of factor IX to IXa, which activates factor X to Xa (ie, the intrinsic ten-ase complex). 세 번째 pathway을 보면 thrombin은 또한 factor XI를 XIa로 활성화시키며 factor IXa의 추가적 생성을 초래합니다. 이것은 severe hemostatic challenges 동안 필요한 amplification pathway를 담당합니다.
REF. UpToDate 2020.04.26
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