DIC, diagnostic evaluation

DIC는 여러 IV 카테터 삽입 부위에서 oozing이 있거나 다른 출혈 소견이 있거나 설명되지 않은 혈전이 있는 환자에서 의심되어야 합니다. DIC가 있는 대부분의 환자들은 패혈증, 악성종양과 같은 DIC와 관련된 기저 조건을 가지고 있으나 때때로 기저 조건을 모른 상태에서 DIC로 내원하기로 합니다. DIC는 패혈증, 악성종양과 같은 상황에서 coagulopathy 그리고 또는 fibrinolysis 소견에 근거한 임상적 & 혈액검사적 진단입니다. 진단을 정확하게 평가하고 확진하는 단일 검사 소견은 없습니다. 특이적이지는 않지만 혈소판감소증, low fibrinogen, 증가한 D-dimer은 상대적으로 민감한 소견들입니다. 다른 원인들이 명백하지 않는 한 thrombocytopenia, coagulation factor consumption (예, prolonged PT, aPTT; low fibrinogen), fibrinolysis (예, increased D-dimer)이 있다면 acute DIC 진단을 고려합니다. 출혈 또는 혈전은 진단을 지지해 주지만 진단을 위한 필요조건은 아닙니다.

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REF. UpToDate 2020.04.24