㉠ Pancreatic insufficiency : 췌장효소는 vitamin B12를 salivary proteins과 food proteins으로부터 분리하고 IF에 결합시키는데 필요합니다. Pancreatic insufficiency 또는 chronic pancreatic disease에서는 손상되어 있기도 합니다. ㉡ 많은 소장 질환들은 vitamin B12 흡수를 방해하는 잠재성이 있으며 임상적으로 중요한 비타민 B12 결핍을 초래할 수 있습니다. 이 질환들로는 small intestinal bacterial overgrowth, inflammatory bowel disease (IBD), radiation enteritis, celiac disease (especially if the patient is nonadherent to a gluten-free diet), lymphoma, tuberculous ileitis, amyloidosis, ileal resection for any reason (예, IBD, bowel ischemia, urinary diversion)이 있습니다. ㉢ Fish tapeworm : Fish tapeworm Dibothriocephalus latus 감염은 비타민 B12 결핍의 원인이 될 수 있습니다. 이 기생충은 비타민 B12와 친화력이 있고 ileum에서 비타민 B12 흡수와 경쟁적입니다. * Folic acid는 jejunum에서 흡수됩니다.
REF. UpToDate 2020.04.26
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