Broad QRS > 120 ms, RSR’ pattern in V1-3 (‘M-shaped’ QRS complex), wide, slurred S wave in the lateral leads (I, aVL, V5-6)를 나타내므로 진단은 right Bundle Branch Block (RBBB)입니다.
다양한 임상 조건들이 RBBB나 RBBB와 유사한 심전도 소견들을 나타냅니다. RBBB는 cor pulmonale, pulmonary embolism, myocardial ischemia/infarction, myocarditis, hypertension, congenital heart disease를 포함한 구조적 심장질환의 여러 유형과 관련이 있습니다. 또한 right heart catheterization 혹은 ethanol ablation of the basal ventricular septum에서 의도적으로 발생시킬 수도 있습니다. 명백한 심장 질환이 없는 환자에서 RBBB의 장기 결과는 일반적으로 우수합니다. 반면에 기저 심질환이 있는 상황에서 RBBB는 일반적으로 bundle branch block이 없는 사람보다 더 나쁜 결과를 나타냅니다. Isolated RBBB (complete 또는 incomplete)가 있는 무증상 환자들은 추가적 진단적 검사 혹은 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 third degree 또는 type II second degree AV block 같은 증상이 있는 conduction system disturbances가 발생한 RBBB 환자에서 permanent pacemaker insertion이 요구됩니다.
REF. UpToDate 2020.03.01
https://litfl.com/right-bundle-branch-block-rbbb-ecg-library/
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