ulcerative 썸네일형 리스트형 궤양성 대장염에서 대장암 위험 인자와 대장내시경 추적 감시 검사 What's New Ulcerative colitis and colorectal cancer risk (February 2020) The risk of colorectal cancer (CRC) in patients with ulcerative colitis (UC) depends on several factors, including disease extent and duration. In a large, population-based cohort study of patients with UC, those with extensive colitis (ie, disease extending beyond the splenic flexure) had increased CRC risk compared with.. 좌측 또는 전장궤양성 대장염, 치료, Left-sided or extensive mildly-to-moderately active ulcerative colitis, Tx Left-sided or extensive mildly-to-moderately active UC의 1차 치료는 oral 5-ASA agent plus rectal mesalamine입니다. 증상 개선은 보통 2 - 4주 이내에 있습니다. 초기 경구 치료로 ㉮ 고용량 메살라민(하루 3 g 이상)을 선택하거나 ㉯ 표준 용량 메살라민(예, 하루 2-3 g) 또는 diazo-bonded 5-ASA를 선택하기도 하는데 후자가 American Gastroenterological Association guideline 방침입니다. Topical therapy로 2 달 동안 하루 1회, 메살라민 관장(enema)을 사용합니다. Remission에 도달한 이후 메살라민 관장을 지속할 것인지 여부는 환자 선호에 달려 있.. Medical management of inflammatory bowel disease 19판과 비교 : Biologic agents 순서가 바뀌거나 새롭게 추가되었습니다. Left-sided 또는 extensive ulcerative colitis에서 initial therapy(induction of remission) Left-sided 또는 extensive mildly-to-moderately active UC 환자에서 우리는 경구 5-ASA와 rectal mesalamine 병합을 사용합니다. 증상 개선은 보통 2-4주 이내에 있습니다. 우리는 left-sided colitis 또는 extensive colitis 환자에서 초기 경구 치료로서 고용량 mesalamine(예, 3 g 이상)으로 시작하는 것을 권고합니다. 우리의 접근은 standard dose의 mesalamine (예, 2 - 3 grams daily) 또는 diazo-bonded 5-ASA(예, balsazide)로 초기 경구 치료를 권고하는 AGA 가이드라인과 다릅니다. 다른 경구 5-ASA 제제는 site-specific, targeted.. 궤양성 대장염과 대장암 위험, Ulcerative colitis, colorectal cancer risk Dysplasia or colorectal cancer 궤양성 대장염 환자에서는 대장암 위험이 증가합니다. 병변의 범위와 기간이 대장암의 가장 중요한 2가지 위험인자입니다. Pancolitis 환자에서 대장암 위험이 가장 높은 반면, proctitis, proctosigmoiditis 환자는 질병 기간에 상관 없이 아마도 대장암 위험이 증가하지 않습니다. 대장암 위험은 pancolitis 환자에서 증상 발생 이후 8-10년에 증가하기 시작합니다. 한 전향적 연구에서, 대장암 누적 발생률은 20년 후에 2.5%, 30년 후에 7.6%였습니다. 좌측 대장염 환자는 pancolitis 환자와 거의 동일한 대장암 및 이형성 위험이 있지만, 15-20 년 후에만 대장암 위험이 증가합니다. 대장암의 증가된 위험과 .. 궤양성 대장염과 흡연, Ulcerative colitis and smoking 현재 흡연자는 궤양성 대장염의 위험 인자가 아니고 궤양성 대장염 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 20만명 이상의 여성을 포함한 코호트 연구에서, 궤양성 대장염 위험은 흡연을 하지 않은 사람과 비교하여 현재 흡연자에서 의미 있는 차이는 없는 반면, 평생 비흡연자와 비교하여 과거 흡연자는 궤양성 대장염의 위험이 높았습니다. 흡연 중단이 궤양성 대장염 위험을 증가시키는 것은 흡연의 보호 효과의 소실과 이어서 궤양성 대장염의 증상 발현을 촉진시키는 것으로 설명될 수 있습니다. 흡연은 또한 궤양성 대장염 경과에 영향을 주기도 합니다. 궤양성 대장염 환자의 흡연을 중단은 질병 활성도와 입원 위험을 증가시키는 것과 관련이 있습니다. Data suggest that current smoking is not a ri.. 엔토코트 관장, 부데소니드, Entocort enema, budesonide IBD에서 사용되는 budesonide는 oral formualtions과 rectal formulations 이 있는데현재 우리나라에는 경구제는 없고 rectal liquid enema만 있습니다.Rectal formulations은 budesonide liquid enema와 budesonide foam이 있고liquid enemas는 prox. S colon과 splenic flexure까지 도달하고foam preparations은 mid-S colon까지 도달합니다.Budesonide는 일반적으로 fast acting drug이며경구제든 국소제든 치료 7-10일 후에 임상적 관해가 이루어집니다. http://www.dailypharm.com/News/227906 대웅, AZ 엔토코트 양도양.. 궤양성 대장염에서 질병 활성도를 평가하기 위해서 대장내시경이 아니라 S결장 내시경을 하는 이유 대장내시경이 아니라 S결장 내시경을 시행하는 이유 UC에서 내시경 소견은 anal verge에서 시작하여 근위부(proximally)로 확장됩니다. 병변은 거의 항상 연속적이고 주변을 둘러싸며(circumferential) 점차적으로 정상 점막까지 점진적인 변화가 있습니다. 근위부(proximal)에서 원위부(distal)로의 만성 염증의 진행성 증가는 UC 진단을 지지합니다. UC 치료 중 자의로 약을 중단하였고 4일 전부터 혈변이 있으므로 UC disease severity를 평가하기 위해서는 대장내시경이 아닌 flexible sigmoidoscopy를 시행합니다. UC는 연속적 병변을 나타내므로 rectum과 distal S colon에 제한된 검사만으로 disease severity를 평가할 수 .. 이전 1 다음
