tubular 썸네일형 리스트형 도파민의 신장에 대한 효과 ① https://blog.naver.com/sjloveu2/222293113724 도파민, Dopamine Vasopressors는 혈관수축을 일으켜 평균동맥압 (Mean arterial pressure, MAP)을 올리는 강력한 약물... blog.naver.com Vasopressors는 혈관수축을 일으켜 평균동맥압 (Mean arterial pressure, MAP)을 올리는 강력한 약물... blog.naver.com 도파민은 신장의 proximal tubule에서 합성됩니다. 또한 도파민을 포함하고 있는 신장 신경으로부터 분비되기도 합니다. 순환하는 것이던지 신장에서 만들어진 것이던지 모두 나트륨 배설과 신장의 혈역학에 영향을 미칠 수 있습니다. ㉮ 도파민 (dopamine)은 natriure.. 혈청 중탄산염 농도 변화에 따른 distal RTA와 proximal RTA의 구분 Distal RTA와 proximal RTA의 구분 1. Distal RTA와 proximal RTA는 혈청 bicarbonate 농도 변화에 반응한 urine pH 변화를 증명함으로서 서로 구분될 수 있습니다. Distal RTA 진단을 위해서는 urine pH는 혈청 bicarbonate 농도와 관계없이 5.5 이상이어야 하고 urine sodium 농도는 25 mEq/L보다 커야 합니다. Urine anion gap과 urine osmolal gap은 낮은 urine ammonium 농도와 일치해야 합니다 (urine ammonium은 감소되어야 합니다). 2. Proximal RTA에서 urine pH는 여과된 bicarbonate가 bicarbonate reabsorptive thre.. Type 4 RTA의 임상 발현(대사성 산증과 고칼륨혈증) ▶ Normal AG metabolic acidosis ▶ Hyperkalemia ▶ Hypoaldosteronism ▶ Underlying diabetes mellitus 이런 내용과 관련이 있는 것은 type 4 RTA입니다. 답만 고르는 것은 어렵지 않습니다. Normal AG metabolic acidosis, hyperkalemia, hypoaldosteronism, underlying diabetes mellitus → type 4 RTA Hypoaldosteronism 환자의 주된 임상 발현은 고칼륨혈증과 경증의 hyperchloremic metabolic acidosis입니다. Hypoaldosteronism은 신부전이나 K sparing supplements나 K sparing.. 급성 췌장염에서 수액은 적극적으로 주입해야 합니다. 적극적인 수액 공급을 삼가야 하는 심혈관, 신장 또는 다른 관련된 동반 이환이 없다면, 급성 췌장염 모든 환자에게 등장성 crystalloid solution(normal saline 또는 lactated Ringer's solution)을 5 - 10 mL/kg/hr 속도로 주입합니다. 저혈압과 빈맥과 같은 심한 체액 결핍이 있는 환자에서는 30분 동안 20 mL/kg/hr로 좀 더 빠르게 주입하고 이후 8-12시간 동안 3 mL/kg/hr 속도로 주입합니다. 드물게 고칼슘혈증이 있는 급성 췌장염 환자에서는 lactated Ringer's solution은 금기인데 그 이유는 이 수액이 3 mEq/L calcium을 포함하고 있기 때문입니다. 이런 환자에서는 normal saline이 사용되어야 합.. 설사 환자의 대사성 산증에서 신장 반응, Renal response to metabolic acidosis in patients with diarrhea 많은 양의 bicarbonate와 potential bicarbonate(propionate, butyrate, lactate, citrate salts)를 잃는 많은 양의 설사를 하는 환자는 일반적으로 normal anion gap (hyperchloremic) acidosis가 생깁니다. 대사성 산증에 대한 정상적인 신장 반응은 acid excretion을 증가시키는 것입니다. 처음에 urine pH는 떨어지고 titratable acid excretion는 증가합니다. 만일 산증이 지속되면 신장의 ammonia 합성과 배설이 또한 증가합니다. 일반적으로, 만일 대사성 산증이 몇 일 이상 지속되면 대사성 산증에 대한 암모니아 배설 반응은 titratable acid 증가보다 높습니다. 만일 renal.. 이전 1 다음
